Tumore polmonare non-a-piccole cellule

Osimertinib per il tumore polmonare non-a-piccole cellule con mutazioni non-comuni di EGFR

Circa il 10% dei pazienti con tumore polmonare non-a-piccole cellule ( NSCLC ) positivo al recettore del fattore di crescita epidermico ( EGFR ) presenta mutazioni non-comuni.

E' stata riportata l'efficacia e la sicurezza di Osimertinib nei pazienti con tumore NSCLC portatori di mutazioni EGFR non-comuni.

È stato condotto uno studio multicentrico, a braccio singolo, in aperto, di fase II in Corea.
I pazienti con tumore NSCLC metastatico o ricorrente istologicamente confermato che presentavano mutazioni EGFR diverse dalla delezione dell'esone 19, mutazioni L858R e T790M e inserzione dell'esone 20 erano ammissibili allo studio.

L'endpoint primario, il tasso di risposta obiettiva ( ORR ), è stato valutato ogni 6 settimane in base ai criteri RECIST di valutazione della risposta nei tumori solidi versione 1.1.
Gli endpoint secondari erano la sopravvivenza libera da progressione ( PFS ), la sopravvivenza globale ( OS ), la durata della risposta ( DOR ) e la sicurezza.

Tra il 2016 e il 2017, sono stati arruolati 37 pazienti. Tutti erano valutabili tranne un paziente che ha ritirato il consenso dopo aver iniziato il trattamento.
L'età media era di 60 anni e 22 ( 61% ) erano maschi.

Tra i pazienti, il 61% ha ricevuto Osimertinib ( Tagrisso ) come terapia di prima linea.
Le mutazioni identificate erano G719X ( n=19; 53% ), seguite da L861Q ( n=9; 25% ), S768I ( n=8; 22% ) e altre ( n=4; 11% ).

Il tasso di risposta obiettiva è stato del 50% ( 18 su 36 pazienti ). La sopravvivenza libera da progressione mediana è stata di 8.2 mesi e la sopravvivenza globale mediana non è stata raggiunta. La durata mediana della risposta è stata di 11.2 mesi.

Gli eventi avversi di qualsiasi grado sono stati eruzione cutanea ( n=11; 31% ), prurito ( n=9; 25% ), diminuzione dell'appetito ( n=9; 25% ), diarrea ( n=8; 22% ) e dispnea ( n=8; 22% ), ma tutti gli eventi avversi erano gestibili.

Osimertinib ha dimostrato attività favorevole con tossicità gestibile nei pazienti con carcinoma ala polmone non-a-piccole cellule che presentavano mutazioni insolite di EGFR. ( Xagena2020 )

Cho JH et al, J Clin Oncol 2020; 38: 488-495

Pneumo2020 Onco2020 Farma2020

Indietro

Altri articoli

Associazione della valutazione basata sull'apprendimento automatico dei linfociti infiltranti il tumore su immagini istologiche standard con gli esiti dell'immunoterapia nei pazienti con cancro polmonare non-a-piccole cellule

Attualmente, i biomarcatori predittivi per la risposta alla terapia con inibitori del checkpoint immunitario ( ICI ) nel carcinoma polmonare...

Segmentectomia versus lobectomia nel tumore polmonare periferico non-a-piccole cellule di piccole dimensioni

La lobectomia è lo standard di cura per il tumore polmonare non-a-piccole cellule ( NSCLC ) in stadio iniziale. La...

Sugemalimab versus placebo, in combinazione con chemioterapia a base di Platino, come trattamento di prima linea del tumore polmonare non-a-piccole cellule metastatico: studio GEMSTONE-302

L'inibitore di PD-1 più la chemioterapia ha dimostrato di essere un efficace trattamento di prima linea per i pazienti con...

Sintilimab più Bevacizumab biosimilare IBI305 e chemioterapia nel tumore polmonare non-a-piccole cellule non-squamoso EGFR-mutato progrediti in terapia con inibitori di EGFR: studio ORIENT-31

Gli inibitori VEGF possono aumentare l'efficacia dell'immunoterapia. Tuttavia, nonostante gli elevati tassi di risposta iniziale, quasi tutti i pazienti alla...

Cemiplimab in monoterapia per il trattamento di prima linea del tumore polmonare non-a-piccole cellule avanzato con PD-L1 di almeno il 50%

È stato esaminato Cemiplimab ( Libtayo ), un inibitore PD-1, nel trattamento di prima linea del tumore polmonare non-a-piccole cellule...

Studio CHRYSALIS: attività clinica e risposte durevoli con Amivantamab nel tumore polmonare non-a-piccole cellule metastatico o non-resecabile e mutazioni dell'inserzione dell'esone 20 di EGFR

Nuovi dati dallo studio di fase 1 CHRYSALIS, che ha valutato Amivantamab nei pazienti con carcinoma polmonare non-a-piccole cellule (...

Camrelizumab più Carboplatino e Pemetrexed rispetto alla sola chemioterapia nei pazienti naive alla chemioterapia con tumore polmonare non-a-piccole cellule non-squamoso avanzato: studio CameL

L'immunoterapia combinata con la chemioterapia si è dimostrata efficace come trattamento per il tumore al polmone non-a-piccole cellule ( NSCLC...

Ensartinib versus Crizotinib per i pazienti con tumore polmonare non-a-piccole cellule ALK-positivo

Ensartinib, un inibitore orale della tirosin-chinasi della chinasi ALK, ha mostrato efficacia sistemica e sul sistema nervoso centrale per i...

Atezolizumab per il trattamento di prima linea dei pazienti con tumore polmonare non-a-piccole cellule con espressione di PD-L1

L'efficacia e la sicurezza dell'anticorpo monoclonale anti-PD-L1, Atezolizumab ( Tecentriq ), rispetto alla chemioterapia a base di Platino, come trattamento...