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La Quetiapina in monoterapia nel disturbo d’ansia sociale

Il disturbo d’ansia sociale è uno dei più comuni disturbi d’ansia.
Rapporti hanno indicato un effetto nei disturbi d’ansia dell’antipsicotico atipico, Quetiapina ( Seroquel ).

Ricercatori del Duke University Medical Center a Durham negli Stati Uniti hanno condotto uno studio clinico controllato con la Quetiapina in monoterapia nel disturbo d’ansia sociale.

Hanno preso parte allo studio 15 pazienti, che sono stati assegnati in modo casuale a Quetiapina ( fino a 400 mg/die ), oppure placebo per 8 settimane.

L’outcome primario è stato misurato mediante la scala BSPS ( Brief Social Phobia Scale ) e la scala CGI-I ( Clinical Global Impression of Improvement Scale ).
Gli endpoint secondari sono stati invece misurati mediante la scala SPIN ( Social Phobia Inventory ).

Non è stata osservata nessuna significativa differenza nel punteggio BSPS all’endpoint, tra il gruppo Quetiapina ed il gruppo placebo.

E’ stato invece riscontrato un significativo effetto tempo, ma nessuna significativa interazione tra tempo e trattamento.

Il 20% dei pazienti trattati con Quetiapina ha presentato una riduzione del 50% nel punteggio BSPS al termine dello studio rispetto al basale, contro lo 0% nel gruppo placebo.

Non è stata osservata alcuna significativa differenza tra i responder ( punteggio CGI-I di 1 oppure 2 ) ed i non-responder ( punteggio CGI-I di 3 o più ).
Tuttavia il 40% dei pazienti trattati con Quetiapina e lo 0% dei pazienti trattati con placebo ha mostrato molto o moltissimo miglioramento alla scala CGI-I.
L’NNT ( number needed to treat = numero necessario da trattare ) per essere un responder alla scala CGI-I era 3.

I dati dello studio hanno mostrato significativi effetti del tempo alla scala SPIN e SDI, così come una significativa interazione tra tempo e trattamento a favore della Quetiapina alla scala SPIN. Inoltre la Quetiapina ha mostrato un marcato effetto alla scala SPIN. ( Xagena2007 )

Vaishnavi S et al, Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 2007; Epub ahead of print


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