La depressione è correlata a un aumentato rischio di scompenso cardiaco, morte per cardiomiopatia ipertrofica
La diagnosi di depressione è fortemente associata a un aumentato rischio di morte cardiaca improvvisa ed eventi di scompenso cardiaco nei pazienti con cardiomiopatia ipertrofica ( HCM ).
Sono stati analizzati 856 pazienti ospedalizzati in Cina di almeno 18 anni con cardiomiopatia ipertrofica; il 23.4% di questi era stata diagnosticata la depressione.
La diagnosi di depressione è fortemente associata a un aumento del rischio di morte cardiaca improvvisa ed eventi di scompenso cardiaco nei pazienti con cardiomiopatia ipertrofica.
Durante una media di 4.2 anni di follow-up, 75 partecipanti hanno presentato un evento di morte cardiaca improvvisa ( SCD ) ( 21.8 per 1.000 anni-persona ) e 149 hanno sviluppato scompenso cardiaco correlato alla cardiomiopatia ipertrofica ( 43.3 per 1.000 anni-persona ).
In un modello di regressione univariata, la depressione era collegata a un aumento del rischio di eventi di morte cardiaca improvvisa ( hazard ratio, HR = 2.1; IC 95%, 1.8-2.4; P inferiore a 0.001 ) e scompenso cardiaco correlato a cardiomiopatia ipertrofica ( HR = 2; IC 95%, 1.6-2.3; P inferiore a 0.001 ).
La depressione è risultata essere un predittore indipendente di eventi di morte cardiaca improvvisa e scompenso cardiaco correlato a cardiomiopatia ipertrofica ( HR per morte SCD = 1.9; IC 95%, 1.6-2.3; P inferiore a 0.001; HR per morte SCD correlata a cardiomiopatia HCM = 1.8; IC 95%, 1.6-2.1; P inferiore a 0.001 ).
Quando l'analisi è stata limitata a eventi di morte cardiaca improvvisa diversi dalla scarica del defibrillatore cardioverter impiantabile, il rischio di eventi di morte cardiaca improvvisa è rimasto elevato nei pazienti con depressione ( HR = 1.5; IC 95%, 1.2-1.9; P inferiore a 0.001 ).
Inoltre, sono stati riscontrati eventi clinici elevati nei pazienti con depressione rispetto a quelli senza: morte improvvisa ( 109 versus 38 per 1.000 anni-persona; HR = 3.3; IC 95%, 1.8-5.9 ); arresto abortito ( 15 vs 6 per 1.000 anni-persona; HR = 2.4; IC 95%, 1.3-4.8 );
scariche ICD ( 47 vs 22 per 1.000 anni-persona; HR = 2.2; IC 95%, 1.2-4.7 ); decessi per scompenso cardiaco ( 26 vs 16 per 1.000 anni-persona; HR = 1.7; IC 95%, 1-3.3 );
ricoveri per scompenso cardiaco ( 47 vs 30 per 1.000 anni-persona; HR = 1.7; IC 95%, 1.2-3.5 ); e sintomi di scompenso cardiaco progredito alla classe NYHA III/IV ( 198 vs 81 per 1.000 anni-persona; HR = 2.5; IC 95%, 1.9-4.4 ).
Ulteriori studi dovrebbero essere incoraggiati per verificare se l'intervento psicologico per la depressione può migliorare i risultati clinici in questa popolazione. ( Xagena2021 )
Fonte: Journal of American Heart Association, 2021
Psyche2021 Cardio2021
Indietro
Altri articoli
Durata del mantenimento antidepressivo aggiuntivo nella depressione bipolare di tipo I
Gli antidepressivi sono usati per trattare la depressione acuta nei pazienti con disturbo bipolare di tipo I, ma il loro...
Depressione: reazioni avverse degli inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina
I farmaci antidepressivi SNRI, noti come inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina, possono scatenare vari effetti collaterali. Incidenza...
Esketamina spray nasale versus Quetiapina per la depressione resistente al trattamento
Nella depressione resistente al trattamento, comunemente definita come una mancanza di risposta a due o più trattamenti consecutivi durante l’episodio...
Potenziamento rispetto al cambio degli antidepressivi nella depressione geriatrica resistente al trattamento
I benefici e i rischi dell'aumento o del cambio di antidepressivi negli anziani con depressione resistente al trattamento non sono...
Efficacia comparativa e tollerabilità degli interventi farmacologici per la depressione bipolare acuta negli adulti
La depressione bipolare costituisce un grave problema di Sanità pubblica a causa del notevole carico di malattia che comporta. Sebbene siano...
Ketamina versus terapia elettroconvulsivante per la depressione maggiore non-psicotica resistente al trattamento
La terapia elettroconvulsivante ( ECT ) e la Ketamina a dosi subanestetiche per via endovenosa sono entrambe attualmente utilizzate per...
Spravato, un antidepressivo a base di Esketamina, per la depressione maggiore: avvertenze speciali e precauzioni di impiego
Spravato è un farmaco a base del principio attivo Esketamina cloridrato, appartenente alla categoria degli antidepressivi. Spravato, in combinazione con un...
Antidepressivi per forma grave di depressione: reazioni avverse da trattamento con Spravato a base di Esketamina
Spravato, a base di Esketamina, è un medicinale che trova impiego per il trattamento di adulti con grave depressione resistente...
Depressione maggiore: Spravato, il primo antidepressivo in formulazione spray nasale
L'Esketamina ( Spravato ), un antagonista del recettore N-metil-D-aspartato ( NMDA ) è stato approvato per la terapia del disturbo...
Osteoporosi: la terapia con Alendronato associata a depressione, ansia
Rispetto ad altri trattamenti di prima linea per l'osteoporosi, la terapia con Alendronato ( Fosamax ) ha prodotto un aumento...