Rischio di depressione post-partum con alti livelli di ormone di rilascio della corticotropina in gravidanza
La depressione post-partum è comune e ha implicazioni serie per le madri e per i loro figli.
È stato ipotizzato un possibile legame tra l’ormone placentare per il rilascio della corticotropina ( pCRH ) e l’incidenza di depressione post-partum, ma mancano evidenze empiriche.
Un gruppo di Ricercatori statunitensi ha condotto uno studio per determinare se un incremento accelerato dei livelli di pCRH nel corso della gravidanza fosse associato a sintomi di depressione post-partum.
Lo studio longitudinale di coorte ha coinvolto 100 donne adulte con una gravidanza singola.
Le principali misure di esito erano i sintomi di depressione post-partum valutati a 8.7 ( valore medio ) settimane dopo il parto in base alla Edinburgh Postnatal Depression Scale.
Sintomi di depressione post-partum sono stati osservati in 16 donne.
Alla 25esima settimana di età gestazionale, il livello di pCRH è risultato essere un forte predittore di sintomi di depressione post-partum e la situazione è rimasta significativa dopo i controlli per i sintomi depressivi prenatali.
Non sono state trovate associazioni significative con i livelli di cortisolo o ACTH.
Le analisi hanno rivelato che il livello di pCRH alla 25esima settimana di età gestazionale è un possibile strumento diagnostico ( area sotto la curva: 0.78 [ P = 0,001 ] ).
La sensibilità ( 0.75 ) e la specificità ( 0.74 ) al punto di cut-off ideale ( pCRH: 56.86 pg/mL ) sono risultate moderate.
Le analisi delle curve di crescita hanno indicato che le traiettorie dei livelli di pCRH nelle donne con sintomi di depressione subiscono una forte accelerazione dalla settimana 23 di età gestazionale alla 26.
In conclusione, in un periodo critico a metà gravidanza, il livello di pCRH è un test precoce sensibile e specifico per i sintomi di depressione post-partum.
Se riprodotti, questi risultati potrebbero avere implicazioni per l’identificazione e il trattamento di donne in gravidanza a rischio di depressione post-partum. ( Xagena2009 )
Yim IS et al, Arch Gen Psychiatry 2009; 66: 162-169
Psyche2009 Gyne2009
Indietro
Altri articoli
Durata del mantenimento antidepressivo aggiuntivo nella depressione bipolare di tipo I
Gli antidepressivi sono usati per trattare la depressione acuta nei pazienti con disturbo bipolare di tipo I, ma il loro...
Depressione: reazioni avverse degli inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina
I farmaci antidepressivi SNRI, noti come inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina, possono scatenare vari effetti collaterali. Incidenza...
Esketamina spray nasale versus Quetiapina per la depressione resistente al trattamento
Nella depressione resistente al trattamento, comunemente definita come una mancanza di risposta a due o più trattamenti consecutivi durante l’episodio...
Potenziamento rispetto al cambio degli antidepressivi nella depressione geriatrica resistente al trattamento
I benefici e i rischi dell'aumento o del cambio di antidepressivi negli anziani con depressione resistente al trattamento non sono...
Efficacia comparativa e tollerabilità degli interventi farmacologici per la depressione bipolare acuta negli adulti
La depressione bipolare costituisce un grave problema di Sanità pubblica a causa del notevole carico di malattia che comporta. Sebbene siano...
Ketamina versus terapia elettroconvulsivante per la depressione maggiore non-psicotica resistente al trattamento
La terapia elettroconvulsivante ( ECT ) e la Ketamina a dosi subanestetiche per via endovenosa sono entrambe attualmente utilizzate per...
Spravato, un antidepressivo a base di Esketamina, per la depressione maggiore: avvertenze speciali e precauzioni di impiego
Spravato è un farmaco a base del principio attivo Esketamina cloridrato, appartenente alla categoria degli antidepressivi. Spravato, in combinazione con un...
Antidepressivi per forma grave di depressione: reazioni avverse da trattamento con Spravato a base di Esketamina
Spravato, a base di Esketamina, è un medicinale che trova impiego per il trattamento di adulti con grave depressione resistente...
Depressione maggiore: Spravato, il primo antidepressivo in formulazione spray nasale
L'Esketamina ( Spravato ), un antagonista del recettore N-metil-D-aspartato ( NMDA ) è stato approvato per la terapia del disturbo...
Osteoporosi: la terapia con Alendronato associata a depressione, ansia
Rispetto ad altri trattamenti di prima linea per l'osteoporosi, la terapia con Alendronato ( Fosamax ) ha prodotto un aumento...