Efficacia del trattamento cognitivo-comportamentale basato su Internet per adolescenti con sindrome da fatigue cronica
La sindrome da fatigue cronica è caratterizzata da fatigue persistente e grave disabilità.
La terapia cognitivo-comportamentale sembra essere un trattamento promettente, ma la sua disponibilità è limitata.
È stato sviluppato il programma FITNET ( Fatigue In Teenagers on the interNET ), il primo programma terapeutico dedicato e basato su Internet per adolescenti con questo disturbo, e la sua efficacia è stata confrontata con quella delle cure tradizionali.
Adolescenti di età compresa tra 12 e 18 anni con sindrome da fatigue cronica sono stati assegnati a FITNET o a cure tradizionali in un rapporto 1:1 in un Centro di trattamento olandese.
Lo studio era in aperto.
Gli esiti primari erano la presenza a scuola, la gravità della fatigue e la funzionalità fisica e sono stati valutati a 6 mesi con questionari computerizzati.
Le analisi sono state effettuate per intention-to-treat e in seguito a tutti i pazienti è stato offerto il programma FITNET se necessario.
In totale, 68 dei 135 adolescenti sono stati assegnati a FITNET e 67 a cure tradizionali e 67 e 64, rispettivamente, sono stati analizzati.
FITNET è risultato significativamente più efficace delle cure tradizionali per tutti gli esiti primari dicotomizzati a 6 mesi ( completa presenza a scuola per 6 mesi: 75% vs 16%, rischio relativo, RR=4.8; p inferiore a 0.0001 ), assenza di fatigue grave: 85% vs 27%, RR=3.2; p inferiore a 0.0001 ) e funzionamento fisico normale ( 78% vs 20%, RR=3.8; p inferiore a 0.0001 ).
Non sono stati osservati eventi avversi gravi.
In conclusione, il programma FITNET offre un trattamento facilmente accessibile e molto efficace per adolescenti con sindrome da fatigue cronica.
I risultati di questo studio giustificano l’implementazione su scala più ampia del programma. ( Xagena2012 )
Nijhof SL et al, Lancet 2012; 379: 1412-1418
Psyche2012
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