Apixaban versus Warfarin con Aspirina concomitante in pazienti con fibrillazione atriale
È stato valutato l'effetto dell’uso concomitante di Aspirina ( Acido Acetilsalicilico ) sulla efficacia e sulla sicurezza di Apixaban ( Eliquis ) rispetto a Warfarin ( Couamdin ) in pazienti con fibrillazione atriale.
Nello studio ARISTOTLE, 18.201 pazienti sono stati randomizzati ad Apixaban 5 mg 2 volte al giorno o a Warfarin.
L’uso concomitante di Aspirina è stato lasciato alla discrezione del medico curante.
Le misure di esito hanno incluso ictus o embolia sistemica, ictus ischemico, infarto miocardico, mortalità, emorragie maggiori, ictus emorragico, sanguinamento non-maggiore grave o clinicamente rilevante e qualsiasi sanguinamento.
Al giorno 1, 4.434 pazienti ( 24% ) stavano assumendo Aspirina.
Indipendentemente dal concomitante uso di Aspirina, Apixaban ha ridotto ictus o embolia sistemica ( con Aspirina: Apixaban 1.12% vs Warfarin 1.91%, hazard ratio, HR=0.58; senza Aspirina: Apixaban 1.11% vs Warfarin 1.32%, HR=0.84; P interazione=0.10 ), e ha causato meno sanguinamenti maggiori rispetto a Warfarin ( con Aspirina: Apixaban 3.10% vs Warfarin 3.92%, HR=0.77; senza Aspirina: Apixaban 1.82% vs Warfarin 2.78%, HR=0.65; P interazione=0.29 ).
Risultati simili sono stati osservati nei sottogruppi di pazienti con e senza malattia vascolare arteriosa.
In conclusione, Apixaban ha prodotto effetti benefici simili quelli del Warfarin su ictus o su embolia sistemica e sui sanguinamenti maggiori, a prescindere dall'uso concomitante di Aspirina. ( Xagena2014 )
Alexander JH et al, Eur Heart J 2014; 35: 224-232
Cardio2014 Farma2014
Indietro
Altri articoli
Aspirina o Eparina a basso peso molecolare per la tromboprofilassi dopo una frattura
Le linee guida cliniche raccomandano l'Eparina a basso peso molecolare per la tromboprofilassi nei pazienti con fratture, ma mancano studi...
Rivaroxaban più Aspirina rispetto alla sola Aspirina dopo rivascolarizzazione endovascolare per malattia arteriosa periferica sintomatica: approfondimenti da VOYAGER PAD
Rivaroxaban ( Xarelto ) più Aspirina ( Acido Acetilsalicilico ) rispetto all’Aspirina da sola ha ridotto gli eventi cardiaci e...
I benefici dell'uso dell'Aspirina nell'infarto del miocardio sono ridotti dall'uso delle statine nei pazienti senza malattia cardiovascolare aterosclerotica
Una meta-analisi ha evidenziato che l'impiego di Aspirina ( Acido Acetilsalicilico ) per la prevenzione dell'infarto del miocardio appare essere...
Aspirina versus Clopidogrel per il mantenimento a lungo termine dopo impianto di stent coronarico nei pazienti con diabete: analisi post hoc dello studio HOST-EXAM
La selezione dell'agente antipiastrinico ottimale nei pazienti che hanno ricevuto un intervento coronarico percutaneo ( PCI ) è particolarmente importante...
Aspirina con o senza statina nelle persone senza malattia cardiovascolare aterosclerotica in tutte le categorie di rischio
Gli effetti dell'Aspirina ( Acido Acetilsalicilico ) negli adulti senza malattia cardiovascolare aterosclerotica ( ASCVD ), stratificati in base all'uso...
Uso di Aspirina a basso dosaggio in gravidanza e rischio di parto pretermine: uno studio di coorte basato sui Registri svedesi
La nascita pretermine è la principale causa di mortalità e morbilità neonatale. Le donne che hanno avuto un precedente parto...
Indobufene o Aspirina più Clopidogrel dopo impianto di stent coronarico a rilascio di farmaco: studio OPTION
La doppia terapia antipiastrinica ( DAPT ) con Aspirina ( Acido Acetilsalicilico ) come terapia di base è diventata la...
Interruzione dell'Aspirina a 24-28 settimane di gestazione nelle gravidanze ad alto rischio di preeclampsia pretermine
L'Aspirina ( Acido Acetilsalicilico ) riduce l'incidenza della preeclampsia pretermine del 62% nelle donne in gravidanza ad alto rischio di...
Aspirina a basso dosaggio per la prevenzione della preeclampsia sovrapposta nelle donne con ipertensione cronica
Una revisione sistematica e meta-analisi ha valutato se l'uso di basse dosi di Aspirina ( Acido Acetilsalicilico ) durante la...
Aspirina ed eventi di emocompatibilità con un dispositivo di assistenza ventricolare sinistra nell'insufficienza cardiaca avanzata: studio ARIES-HM3
I dispositivi di assistenza ventricolare sinistra ( LVAD ) migliorano la qualità e la durata della vita nell'insufficienza cardiaca avanzata....