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Prevenzione secondaria dopo infarto miocardico : Warfarin , da solo o associato all’Aspirina , più efficace rispetto alla sola Aspirina

Lo studio WARIS II ( Warfarin Aspirin ReInfarction Study II ) ha confrontato l’effetto del Warfarin , da solo o in associazione all’Aspirina , alla sola Aspirina sull’incidenza di morte , di reinfarto e di ictus nella prevenzione secondaria dopo infarto miocardico acuto.
Allo studio hanno partecipato 3.630 pazienti , di età superiore ai 75 anni.
Il periodo di osservazione è stato di 2 anni.
L’end point composito ( morte , reinfarto non fatale , o ictus tromboembolico ) è stato raggiunto nel 20% dei pazienti trattati con la sola Aspirina , nel 16,7% di quelli trattati con il solo Warfarin , e nel 15% di quelli trattati con l’associazione dei due farmaci ( Aspirina + Warfarin ).
L’incidenza di mortalità è risultata simile nei 3 gruppi.
Grave sanguinamento si è presentato nello 0,15%/anno nel gruppo Aspirina , nello 0,58%/anno nel gruppo Warfarin e nello 0,52%/anno nel gruppo Aspirina + Warfarin. ( Xagena2002 )
Hurlen M et al , N Engl J Med 2002 ; 347: 969-974