Artrite reumatoide: i DMARD biologici associati ad un maggior rischio di eventi avversi epatici
Casi di reazioni avverse a livello epatico sono state riportate nei pazienti con artrite reumatoide trattati con Leflunomide ( Arava ), uno dei più nuovi DMARD ( disease-modifyng antirheumatic drug ).
Ricercatori della McGill University di Montreal in Canada hanno valutato il rischio di eventi epatici associati all’impiego della Leflunomide o di altri DMARD.
Lo studio è stato compiuto su 41.885 pazienti con artrite reumatoide, trattati con un DMARD tra il settembre 1998 ed il dicembre 2001.
Sono stati osservati 26 casi di gravi eventi epatici ( 4,9 per 10.000 / anno ) e 411 eventi epatici non gravi ( 80 per 10.000 / anno ).
Non c’è stato alcun aumento nell’incidenza di gravi eventi epatici con la Leflunomide ( rate ratio: 0,9 ) rispetto ai tradizionali DMARD ( rate ratio: 2,3 ).
L’incidenza è invece risultata aumentata con i DMARD biologici ( rate ratio = 5,5 ).
La percentuale di eventi epatici non gravi è anche risultata aumentata con i DMARD biologici ( rate ratio: 1,5 ), ma non con la Leflunomide ( rate ratio: 0,9 ) e con i tradizionali DMARD ( rate ratio: 1,1 ).
Gli Autori non hanno trovato un aumento del rischio di eventi epatici con la Leflunomide rispetto al Metotrexato ( DMARD tradizionale ).
Il rischio di eventi epatici con i DMARD biologici dovrebbe essere ulteriormente valutato.( Xagena2004 )
Suissa S et al, Am J Med 2004; 117: 87-92
Reuma2004 Farma2004
Indietro
Altri articoli
La dattilite è un indicatore di un più grave fenotipo indipendentemente associato ad articolazioni più gonfie, più alti livelli di proteina C reattiva, sinovite ecografica e danno erosivo nell'artrite psoriasica precoce naive-ai-DMARD
È stato caratterizzato l'impatto della dattilite nella artrite psoriasica ( PsA ) precoce naive-ai-farmaci antireumatici modificanti la malattia ( DMARD...
Rischio di herpes zoster o fuoco di Sant'Antonio nei pazienti con artrite reumatoide sottoposti a trattamento con DMARD biologico, sintetico mirato e sintetico convenzionale: dati dal registro RABBIT
Sono stati confrontati i tassi di eventi e di incidenza dell'herpes zoster ( HZ ), noto anche come fuoco di...
Upadacitinib superiore ad Abatacept nell'artrire reumatoide refrattaria ai DMARD biologici
La remissione nell'artrite reumatoide rappresenta un efficace controllo della malattia e una riduzione dei sintomi, che può aiutare i pazienti...
Rischio di ricovero in ospedale per grave infezione dopo l'inizio di Tofacitinib rispetto a DMARD biologici nei pazienti con artrite reumatoide
Il rischio di infezione grave è una delle maggiori preoccupazioni quando si prescrive un farmaco antireumatico modificante la malattia (...
Riduzione graduale degli inibitori del TNF rispetto ai DMARD sintetici convenzionali dopo aver raggiunto malattia controllata nei pazienti con artrite reumatoide: risultati del primo anno dello studio TARA
È stata valutata l'efficacia di due strategie di riduzione della dose dopo aver raggiunto la malattia controllata nei pazienti con...
Xeljanz in combinazione con Metotrexato per il trattamento dell’artrite reumatoide attiva da moderata a grave non-responder a un DMARD
La Commissione Europea ha approvato Xeljanz ( Tofacitinib citrato ) compresse per via orale, 5 mg due volte al giorno...
Pazienti con risposta inadeguata o intolleranza ai DMARD sintetici: Baricitinib associato a miglioramento clinico e inibizione della progressione radiografica del danno articolare
In uno studio di fase III, in doppio cieco di 24 settimane, RA-BUILD, 684 pazienti, naive ai farmaci antireumatici modificanti...
Studio PALACE 4 - Pazienti affetti da artrite psoriasica naïve a una precedente terapia con DMARD: Apremilast per os in monoterapia produce benefici clinici a lungo termine
Sono stati presentati i risultati dello studio a lungo termine di fase III, PALACE 4, su Apremilast, un inibitore della...
Artrite reumatoide: Tofacitinib, il primo DMARD orale da 10 anni
La Food and Drug Administration ( FDA ) ha approvato Xeljanz ( Tofacitinib ), un nuovo farmaco orale per il...
Artrite reumatoide precoce: confronto tra terapia di combinazione DMARD e terapia con inibitore del TNF associato a Metotrexato
Uno studio ha esaminato come le terapie di combinazione con DMARD ( farmaci antireumatici modificanti la malattia ) e le...