Xapedia.it

Punteggio CHA2DS2-VASc per la previsione dell'ictus ischemico nei pazienti con lupus eritematoso sistemico senza fibrillazione atriale

È stato condotto uno studio per valutare il ruolo del punteggio CHA2DS2-VASc nel predire l'ictus ischemico tra i pazienti con lupus eritematoso sistemico ( SLE ) senza fibrillazione atriale.

Sono stati selezionati i pazienti affetti da lupus eritematoso sistemico dal Registry of Catastrophic Illnesses Patient Database di Taiwan.
Sono stati esclusi i pazienti con lupus eritematoso sistemico con fibrillazione atriale o flutter atriale.
I pazienti sono stati seguiti fino al verificarsi di ictus ischemico, censurati per morte o ritiro dal set di dati, o alla fine del follow-up.

Sono stati ottenuti i rapporti di rischio ( HR ) dell'ictus ischemico associati al punteggio CHA2DS2-VASc.
Una curva ROC è stata generata per valutare la capacità predittiva del punteggio CHA2DS2-VASc per l'ictus ischemico nei pazienti affetti da lupus eritematoso sistemico senza fibrillazione atriale.

In totale 11.962 partecipanti sono stati inclusi nello studio.
L'incidenza di ictus ischemico è aumentata da 4.00 per 1.000 anni-persona ( PY ) per i pazienti con un punteggio CHA2DS2-VASc di 0 a 87.4 per 1.000 PY per quelli con un punteggio CHA2DS2-VASc maggiore o uguale a 6.
Inoltre, i pazienti con un punteggio CHA2DS2-VASc maggiore o uguale a 2 hanno avuto 3.98 volte più probabilità di sviluppare ictus ischemico rispetto a quelli con un punteggio CHA2DS2-VASc inferiore a 2 ( 14.0 vs 2.99 per 1.000 PY ).

L'analisi della curva ROC del punteggio CHA2DS2-VASc ha dimostrato un moderato potere di discriminazione per lo sviluppo dell'ictus ischemico con una c statistica di 0.65.

In conclusione, un punteggio CHA2DS2-VASc maggiore o uguale a 2 nei pazienti affetti da lupus eritematoso sistemico senza fibrillazione atriale è associato a un tasso significativamente più alto di ictus ischemico. ( Xagena2018 )

Hu W-S, Lin C-L, Lupus 2018; 27: 1240-1246

Reuma2018 Neuro2018