Metotrexato nei giovani con sclerodermia localizzata ( morfea ): follow-up a lungo termine
Recenti studi hanno riportato che il Metotrexato ( Methotrexate ) è utile nel trattamento della sclerodermia localizzata giovanile, ma poco si sa circa la sua efficacia a lungo termine.
È stato valutato il ruolo terapeutico del Metotrexato in bambini con sclerodermia localizzata giovanile che sono stati seguiti per un periodo prolungato.
Una coorte di pazienti affetti da sclerodermia localizzata giovanile, precedentemente iscritti in uno studio in doppio cieco, randomizzato, controllato, e trattati con Metotrexato per via orale ( 15 mg/m2/sett ) e Prednisone ( 1 mg/kg/die, massimo 50 mg ) per i primi 3 mesi, è stata seguita in modo prospettico.
Le lesioni sono state valutate clinicamente con la termografia a infrarossi e mediante un sistema computerizzato della pelle.
La risposta al trattamento è stata definita come: (1) nessuna nuova lesione; (2) tasso di punteggio cutaneo inferiore a 1; (3) diminuzione della temperatura della lesione di almeno il 10%, rispetto al basale.
La remissione clinica con il farmaco è stata definita come una risposta mantenuta, sotto trattamento, per almeno 6 mesi, e la remissione clinica completa come una risposta mantenuta, senza trattamento, per almeno 6 mesi.
Dei 65 pazienti trattati con Metotrexato, 48 ( 73.8% ) sono risultati reattivi, 10 ( 15.4% ) hanno avuto recidiva entro 24 mesi dall'inizio della terapia con Metotrexato, e 7 ( 10.8% ) sono stati persi nel corso del follow-up.
Tra i responder, 35 ( 72.9% ) hanno mantenuto la remissione clinica per un periodo medio di 25 mesi e 13 ( 27.1% ) hanno ottenuto remissione clinica sotto trattamento con il farmaco.
Gli effetti avversi osservati in 28 pazienti ( 48.3% ) sono stati generalmente lievi e non hanno mai richiesto la interruzione del trattamento.
In conclusione, in base ai risultati del presente studio, la terapia a lungo termine con Metotrexato è utile e ben tollerata per la sclerodermia localizzata giovanile. ( Xagena2012 )
Zulian F et al, J Am Acad Dermatol 2012; 67: 1151-1156
Dermo2012 Farma2012
Indietro
Altri articoli
Metotrexato ad alte dosi come profilassi del sistema nervoso centrale nel linfoma aggressivo a cellule B ad alto rischio
La progressione del sistema nervoso centrale ( SNC ) o la recidiva è una complicanza rara ma devastante del linfoma...
Efficacia del solo Metotrexato versus Metotrexato più Prednisone a basso dosaggio nei pazienti con alopecia areata totale o universale
Sono stati riportati scarsi risultati terapeutici nei pazienti con alopecia areata totale ( AT ) o universale ( AU ),...
Tacrolimus / Metotrexato versus Tacrolimus / Metotrexato a dose ridotta / Micofenolato per la prevenzione della malattia da trapianto contro l’ospite
Il trattamento con Tacrolimus ( Tac ) / Metotrexato ( MTX ) è la profilassi standard della malattia da trapianto...
Esiti a lungo termine nel linfoma primitivo del sistema nervoso centrale dopo Rituximab, Metotrexato, Vincristina e Procarbazina e chemioterapia ad alte dosi con trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche
Il linfoma primitivo del sistema nervoso centrale ( PCNSL ), una rara neoplasia maligna del sistema nervoso centrale, viene solitamente...
Metotrexato più Ustekinumab rispetto a Ustekinumab in monoterapia nei pazienti con artrite psoriasica attiva: studio MUST
Il ruolo del Metotrexato in combinazione con agenti biologici nei pazienti con artrite psoriasica rimane non ben definito. Lo studio...
Efficacia del Metotrexato da solo rispetto a Metotrexato più Prednisone a basso dosaggio nei pazienti con alopecia areata totale o universale
Sono stati riportati scarsi risultati terapeutici nei pazienti con alopecia areata totale ( AT ) o universale ( AU ),...
Associazione di Gefitinib e Metotrexato per il trattamento della gravidanza ectopica tubarica: studio GEM3
Le gravidanze ectopiche tubariche possono causare una sostanziale morbilità o addirittura la morte. Il trattamento attuale è con Metotrexato o...
Intervento con Metotrexato nei pazienti con artralgia a rischio di artrite reumatoide per ridurre lo sviluppo di artrite persistente e il suo carico di malattia: studio TREAT EARLIER
L'artrite reumatoide è la malattia autoimmune più comune in tutto il mondo e richiede un trattamento a lungo termine per...
Confronto della monoterapia con Metotrexato e della terapia combinata con Metotrexato più Leflunomide nell'artrite psoriasica: COMPLETE-PsA
I farmaci antireumatici modificanti la malattia, sintetici convenzionali ( scDMARD ), rappresentano il trattamento di prima linea preferito nei pazienti...
Confronto tra l'introduzione di Adalimumab e l'aumento della dose di Metotrexato nei pazienti con artrite psoriasica non adeguatamente controllata: studio CONTROL
Molti pazienti con artrite psoriasica non raggiungono l'attività minima di malattia ( MDA ) con il solo Metotrexato. Lo studio...