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Fattori prognostici nella terapia incruenta per tendinite calcifica cronica sintomatica della spalla

Si è condotto uno studio per definire i fattori prognostici nei pazienti con tendinite calcifica della spalla cronicamente sintomatici.

Sono stati valutati 420 pazienti ( 488 spalle ) nel contesto di uno studio prospettico di coorte.
La durata media della terapia incruenta è stata di 4.4 anni ( range: 0.5-13.7 anni ).

Tra i 420 pazienti, 269 ( 64% ) erano donne, 151 ( 36% ) erano uomini.
L'età media dei pazienti era di 51.3 anni ( range: 28-84 anni ).
La presenza di tendinite calcifica della spalla era unilaterale nel 84% e bilaterale nel 16% dei casi.
Depositi calcifici del tipo I di Gärtner sono stati trovati nel 37% dei casi, di tipo II nel 32%, e di tipo III nel 31%.

Il fallimento della terapia incruenta è stato osservato in 114 pazienti ( 27% ).

Fattori prognostici negativi sono stati l’insorgenza bilaterale di tendinite calcifica della spalla, la localizzazione alla porzione anteriore dell’acromion, l’estensione mediale ( subacromiale ), e l’alto volume del deposito calcifico.
Fattori prognostici positivi sono stati depositi Gärtner di tipo III e la mancanza di estinzione del suono ecografico del deposito calcifico.

In conclusione, i risultati dello studio hanno dimostrato l’esistenza di fattori prognostici nel trattamento incruento della tendinite cronica sintomatica calcifica della spalla.
Le linee guida per il trattamento ottimale possono essere attuate in base a questi fattori per evitare un decorso a lungo termine della malattia sintomatica. ( Xagena2009 )

Ogon P et al, Arthritis & Rheumatism 2009; 60: 2978-2984


Reuma2009