Le infezioni delle vie urinarie nei pazienti con diabete trattati con Dapagliflozin
L’infezione del tratto urinario è comune nei pazienti con diabete mellito di tipo 2. I possibili fattori causali comprendono la glicosuria, che è il risultato del trattamento con gli inibitori del cotrasportatore sodio-glucosio di tipo 2 ( SGLT2 ).
Dapagliflozin ( Forxiga ) è un inibitore di SGLT-2 con benefici glicemici dimostrati nei pazienti con diabete.
Uno studio ha focalizzato l’attenzione sui dati di sicurezza di Dapagliflozin, con l’obiettivo di chiarire l'associazione tra glicosuria e l’infezione del tratto urinario.
I dati di sicurezza provenienti da 12 studi randomizzati e controllati con placebo sono stati raggruppati per valutare la relazione tra glicosuria e infezioni delle vie urinarie nei pazienti con diabete mellito di tipo 2 non adeguatamente controllati ( emoglobina glicosilata, HbA1c, compresa tra un valore superiore a 6.5% e 12% ).
I pazienti sono stati trattati con Dapagliflozin ( 2.5, 5 o 10 mg ) oppure con placebo una volta al giorno, come monoterapia o terapia aggiuntiva a Metformina, Insulina, sulfonilurea o tiazolidinedione per 12-24 settimane.
Questa analisi ha incluso 3.152 pazienti che hanno ricevuto Dapafliflozin una volta die ( 2.5 mg [ n=814 ], 5mg [ n=1145 ], o 10 mg [ n=1193 ] ), come monoterapia o terapia aggiuntiva, e 1.393 pazienti trattati con placebo.
Per Dapagliflozin 2.5, 5, 10 mg e placebo, le infezioni diagnosticate sono state, rispettivamente, le seguenti: 3.6%, 5.7%, 4.3% e 3.7%.
I livelli urinari di glucosio, ma non l'incidenza di infezione del tratto urinario, sono aumentati progressivamente con l’incremento del dosaggio di Dapagliflozin.
La maggior parte delle infezioni sono considerate tipiche dei pazienti con diabete mellito.
Le interruzioni dovute a infezioni del tratto urinario sono state rare: 0.3% ( n=8 ) tra i pazienti trattati con Dapagliflozin, e 0.1% ( n=1 ) tra coloro che avevano ricevuto il placebo.
La maggior parte delle infezioni diagnosticate erano di entità lieve o moderata, e hanno risposto al trattamento antimicrobico standard.
Dallo studio è emerso che il trattamento del diabete mellito di tipo 2 con Dapagliflozin, una volta al giorno, al dosaggio di 5 o 10 mg è associato a un leggero aumento del rischio di infezione del tratto urinario.
Le infezioni erano generalmente lievi- moderate e clinicamente gestibili. ( Xagena2013 )
Johnsson KM et al, J Diabetes Complications 2013; Epub ahead of print
Inf2013 Endo2013 Farma2013
Indietro
Altri articoli
La combinazione Cefepime e Taniborbactam nelle infezioni complicate delle vie urinarie
Le specie Enterobacterales resistenti ai carbapenemi e Pseudomonas aeruginosa multiresistente ai farmaci rappresentano minacce per la salute globale. La combinazione di...
Tebipenem pivoxil bromidrato per via orale nelle infezioni complicate delle vie urinarie
Vi è la necessità di agenti antibiotici orali che siano efficaci contro gli uropatogeni gram-negativi multiresistenti. Tebipenem pivoxil bromidrato è...
Alternativa alla profilassi antibiotica per il trattamento delle infezioni ricorrenti delle vie urinarie nelle donne
È stata testata e confrontata l'efficacia della Metenamina ippurato per la prevenzione delle infezioni ricorrenti del tratto urinario con l'attuale...
Zavicefta a base di Ceftazidima e Avibactam nel trattamento delle infezioni intraaddominali, urinarie, polmonari e nelle infezioni del sangue
Zavicefta, i cui principi attivi sono Ceftazidima e Avibactam, è un antibiotico usato negli adulti e nei bambini di età...
Vabomere, una combinazione di Meropenem e Vaborbactam, nel trattamento delle infezioni complicate urinarie, intra-addominali, polmonari
Vabomere è un antibiotico utilizzato negli adulti per trattare le seguenti infezioni, anche quando queste si sono sviluppate a livello...
Zavicefta nelle infezioni complicate delle vie urinarie e nelle infezioni intra-addominali
Zavicefta è un antibiotico, i cui principi attivi sono Ceftazidima e Avibactam, che trova impiego negli adulti per trattare le...
FDA ha limitato l'uso degli antibiotici fluorochinolonici nella sinusite, bronchite e infezioni non-complicate delle vie urinarie a causa di gravi effetti collaterali
La statunitense Food and Drug Administration ( FDA ) ha informato gli operatori sanitari e il pubblico che i...
Lesioni parenchimali renali correlate all’età nei bambini con prime infezioni urinarie febbrili
I Ricercatori dell’Università di Udine, in Italia, hanno condotto uno studio con lo scopo di definire l’associazione tra età e...
Doribax nel trattamento della polmonite nosocomiale e delle infezioni complicate del addome e delle vie urinarie
Doribax è un antibiotico, il cui principio attivo è Doripenem. Il farmaco trova impiego nel trattamento delle seguenti infezioni negli...