Fibrillazione atriale incidente e rischio di malattia renale in stadio terminale negli adulti con malattia renale cronica
La fibrillazione atriale è frequente nei pazienti con malattia renale cronica. Tuttavia, non è noto l'impatto a lungo termine dello sviluppo di fibrillazione atriale sul rischio di esiti avversi renali in pazienti con insufficienza renale cronica.
Uno studio ha determinato l'associazione tra fibrillazione atriale incidente e rischio di malattia renale allo stadio terminale ( ESRD ) tra gli adulti con insufficienza renale cronica.
Sono stati coinvolti gli adulti con insufficienza renale cronica ( definita come velocità di filtrazione glomerulare stimata [ eGFR ] minore di 60 mL/min per 1.73 m2 mediante equazione CKD-EPI ( Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration ), iscritti a Kaiser Permanente Northern California, che sono stati identificati tra il 2002 e il 2010. e che non avevano avuto in precedenza malattia renale allo stadio terminale o fibrillazione atriale precedentemente documentata.
Tra 206.229 adulti con insufficienza renale cronica, 16.463 hanno sviluppato fibrillazione atriale incidente.
Nel corso di un follow-up medio di 5.1 anni, ci sono stati 345 casi di malattia renale all'ultimo stadio che si sono verificati dopo lo sviluppo di fibrillazione atriale incidente ( 74 per 1000 anni-persona ), rispetto ai 6.505 casi di malattia renale all'ultimo stadio durante i periodi senza fibrillazione atriale ( 64 per 1000 anni-persona, P minore di 0.001 ).
Dopo aggiustamento per i potenziali fattori confondenti, la fibrillazione atriale incidente è stata associata con un aumento del 67% del tasso di malattia renale all'ultimo stadio ( hazard ratio, HR=1.67 ).
La fibrillazione atriale incidente è indipendentemente associata a un aumento del rischio di sviluppare malattia renale allo stadio terminale in adulti con insufficienza renale cronica.
Sono necessari ulteriori studi per identificare i percorsi potenzialmente modificabili attraverso i quali la fibrillazione atriale porta a un più alto rischio di progressione a malattia renale all'ultimo stadio. ( Xagena2013 )
Bansal N et al, Circulation 2013; 127: 569-574
Cardio2013 Nefro2013
Indietro
Altri articoli
Effetto del raggiungimento della remissione sierologica sul successivo rischio di recidiva, malattia renale allo stadio terminale e mortalità nella vasculite associata ad ANCA
È stato valutato l'effetto del raggiungimento di un test negativo dell'anticorpo citoplasmatico antineutrofilo ( ANCA ) post-induzione sul rischio di...
Meta-analisi: Warfarin non-protettivo nella fibrillazione atriale con malattia renale allo stadio terminale
Da una meta-analisi è emerso che i pazienti con fibrillazione atriale con malattia renale allo stadio terminale ( ESRD )...
Storia di malattia renale infantile e rischio di malattia renale allo stadio terminale negli adulti
Il rischio a lungo termine associato alla malattia renale infantile senza progressione a malattia renale cronica durante l'infanzia non è...
Modalità di dialisi e fibrillazione atriale incidente nei pazienti anziani con malattia renale allo stadio terminale
La fibrillazione atriale è comune nei pazienti con insufficienza renale sottoposti a dialisi di mantenimento. Non è chiaro se l'incidenza...
Variazione dell'albuminuria e successivo rischio di malattia renale allo stadio terminale
Il cambiamento dell’albuminuria come endpoint surrogato per la progressione della malattia renale cronica è fortemente supportato dalla plausibilità biologica, ma...
Sicurezza di Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabina e Tenofovir alafenamide negli adulti con infezione da HIV-1 con malattia renale allo stadio terminale in emodialisi cronica
Il trattamento attuale per le persone con infezione da HIV con insufficienza renale in emodialisi richiede spesso regimi complessi con...
Esiti associati all'uso di Apixaban nei pazienti con malattia renale allo stadio terminale e fibrillazione atriale
I pazienti con malattia renale allo stadio terminale in dialisi sono stati esclusi dagli studi clinici sugli anticoagulanti orali diretti...
Vasi acellulari umani bioingegnerizzati per l'accesso della dialisi nei pazienti con malattia renale in stadio terminale
Per i pazienti con stadio terminale della malattia renale che non sono candidati per la fistola, gli innesti per l’accesso...
Rischio di malattia renale allo stadio terminale e morte dopo eventi cardiovascolari nei pazienti con nefropatia cronica
I pazienti con malattia renale cronica allo stadio da 3 a 5 ( velocità di filtrazione glomerulare minore di 60...
Rischio di malattia renale allo stadio terminale dopo donazione di rene
Il rischio di malattia renale allo stadio terminale ( ESRD ) in donatori di rene è stato confrontato con il...