Prevenzione della nefropatia associata ai mezzi di contrasto nei pazienti sottoposti ad angioplastica coronarica: confronto tra due schemi di idratazione
La somministrazione dei mezzi di contrasto radiografici è una delle cause di insufficienza renale acuta.
Lo studio ha confrontato due schemi di idratazione con l’obiettivo di prevenire la nefrotossicità indotta dai mezzi di contrasto: idratazione isotonica versus idratazione semi-isotonica.
I pazienti (n = 1.620) da sottoporre ad angioplastica coronarica elettiva o d’emergenza sono stati randomizzati a ricevere idratazione isotonica (soluzione salina 0,9%; n = 809) o semi-isotonica (soluzione di cloruro di sodio 0,45% + soluzione glucosata 5%; n = 811).
La nefrotossicità indotta dai mezzi di contrasto è stata definita come un aumento della creatinina plasmatica di almeno 0,5 mg/dl entro 48 ore.
L’analisi della nefrotossicità è stata eseguita su 1.383 pazienti.
La nefrotossicità indotta dai mezzi di contrasto è stata ridotta in modo significativo con l’idratazione isotonica (0,7%, 95% CI, 0,1%-1,4%) versus idratazione semi-isotonica (2%, 95% CI, 1%-3,1%) ( p = 0.04 ).
Hanno beneficiato in modo particolare dell’idratazione isotonica le donne, i pazienti con diabete, ed i pazienti a cui sono stati somministrati 250 ml o più di mezzi di contrasto.
L’incidenza di complicanze cardiovascolari è risultata simile tra i 2 gruppi di idratazione.
Pertanto l’idratazione isotonica è superiore all’idratazione semi-isotonica nella prevenzione della nefropatia associata ai mezzi di contrasto. ( Xagena2002 )
Mueller C et al , Arch Intern Med 2002; 162: 329-336
Indietro
Altri articoli
Efficacia e sicurezza di Sparsentan rispetto a Irbesartan nei pazienti con nefropatia da IgA: studio PROTECT
Sparsentan, un nuovo doppio antagonista del recettore dell'angiotensina-endotelina, a singola molecola, non-immunosoppressore, ha ridotto significativamente la proteinuria rispetto a Irbesartan,...
Sparsentan nei pazienti con nefropatia da IgA
Sparsentan ( Filspari ) è un nuovo doppio antagonista del recettore dell'angiotensina e dell’endotelina non-immunosoppressivo, a singola molecola, in fase...
Efficacia e sicurezza di una formulazione a rilascio mirato di Budesonide nei pazienti con nefropatia primaria da IgA: studio NefIgArd
La nefropatia da IgA è una malattia renale cronica immunomediata e una delle principali cause di insufficienza renale in tutto...
Inibitori SGLT2: Forxiga nel trattamento di diabete di tipo 2, scompenso cardiaco cronico e nefropatia cronica
Forxiga il cui principio attivo è Dapagliflozin, un inibitore del co-trasportatore sodio glucosio di tipo 2 ( SGLT2 ), che...
Trattamento del diabete mellito di tipo 2, insufficienza cardiaca cronica e nefropatia cronica: Forxiga a base di Dapagliflozin
Forxiga, che contiene il principio attivo Dapagliflozin, è un medicinale impiegato per trattare il diabete mellito di tipo 2, l'insufficienza...
Effetto del Metilprednisolone orale sul declino della funzione renale o sull'insufficienza renale nei pazienti con nefropatia da IgA: studio TESTING
L'effetto dei glucocorticoidi sui principali esiti renali e sugli eventi avversi nella nefropatia da IgA è incerto. Sono stati valutati...
Pazienti con nefropatia cronica e diabete mellito di tipo 2: Finerenone riduce il rischio cardiovascolare
Il Finerenone ( Kerendia ), un nuovo antagonista recettoriali per mineralcorticoidi ( MRA ) selettivo, ha mostrato un effetto...
Invokana: miglioramento degli esiti renali nei pazienti con nefropatia diabetica e diabete di tipo 2 osservato nello studio CREDENCE - La Commissione europea ha approvato l'estensione
La Commissione Europea ( CE ) ha approvato l'estensione dell'indicazione di Invokana ( Canagliflozin ) per includere importanti dati sugli...
Dapagliflozin riduce gli eventi cardiovascolari e renali nella nefropatia cronica, indipendentemente dallo stato di diabete
Nello studio DAPA-CKD, il trattamento con l'inibitore SGLT2 Dapagliflozin ( Farxiga ) ha ridotto il rischio di peggioramento della funzione...
Canagliflozin ed esiti renali nel diabete di tipo 2 e nefropatia
Il diabete mellito di tipo 2 è la principale causa di insufficienza renale in tutto il mondo, ma sono disponibili...