Superiorità dei cerotti a base di Capsaicina 8% rispetto a Pregabalin orale sulla allodinia dinamica meccanica nei pazienti con dolore neuropatico periferico
L’allodinia dinamica meccanica ( DMA ) è un sintomo tipico del dolore neuropatico.
In uno studio il cerotto a base di Capsaicina 8% ( Qutenza ) è risultato non-inferiore a Pregabalin ( Lyrica ) nel sollievo da dolore neuropatico periferico generale.
In uno studio randomizzato, in aperto, testa-a-testa, di 8 settimane, 488 pazienti con dolore neuropatico periferico sono stati trattati con cerotti a base di Capsaicina 8% ( una sola applicazione ) o con una dose ottimizzata di Pregabalin.
Le valutazioni includevano l'area e l'intensità della allodinia dinamica meccanica e il numero di pazienti che raggiungevano la risoluzione completa della allodinia dinamica meccanica.
Al basale, 253 pazienti nel gruppo trattato con la Capsaicina 8% e 235 pazienti nel gruppo Pregabalin presentavano allodinia dinamica meccanica.
Dal basale alla fine dello studio, il cambiamento nell'intensità della allodinia dinamica meccanica è stato significativamente a favore del cerotto a base di Capsaicina 8% rispetto a Pregabalin ( -0.63; P=0.002 ).
Allo stesso modo, il cerotto a base di Capsaicina 8% è risultato superiore a Pregabalin nel ridurre l'area di allodinia dinamica meccanica ( -39.5 cm2; P=0.009 ) dal basale alla fine dello studio.
Complessivamente, una percentuale maggiore di pazienti ha avuto una risoluzione completa della allodinia con il trattamento con cerotto a base di Capsaicina 8% rispetto al trattamento con Pregabalin ( 24.1% vs 12.3%, P=0.001 ) alla fine dello studio.
In conclusione, il trattamento con Capsaicina 8% è risultato superiore a Pregabalin nel ridurre l'intensità e l'area di allodinia dinamica meccanica, e per numero di pazienti con risoluzione completa della allodinia dinamica meccanica.
La superiorità di un trattamento topico su Pregabalin nell'alleviare allodinia dinamica meccanica supporta l'idea che la sensibilizzazione sia periferica che centrale possa mediare l'allodinia. ( Xagena2018 )
Cruccu G et al, Eur J Pain 2018; 22: 700-706
Neuro2018 Med2018 Farma2018
Indietro
Altri articoli
Livello di PSA al momento della terapia di salvataggio dopo prostatectomia radicale per cancro alla prostata e rischio di morte
Sia le caratteristiche prestazionali della tomografia a emissione di positroni dell'antigene della membrana prostatica specifica che l'approvazione dell'assicurazione migliorano con...
Screening del tumore alla prostata con PSA e risonanza magnetica seguita solo da biopsia mirata
Lo screening per il cancro alla prostata è gravato da un alto tasso di sovradiagnosi. L'algoritmo più appropriato per lo...
Confronto della monoterapia con Metotrexato e della terapia combinata con Metotrexato più Leflunomide nell'artrite psoriasica: COMPLETE-PsA
I farmaci antireumatici modificanti la malattia, sintetici convenzionali ( scDMARD ), rappresentano il trattamento di prima linea preferito nei pazienti...
Efficacia e sicurezza di Risankizumab per l'artrite psoriasica attiva: risultati a 24 settimane dello studio KEEPsAKE 1
È stato valutato Risankizumab ( Skyrizi ), una terapia biologica che inibisce l'interleuchina 23 ( IL-23 ), nei pazienti con...
Efficacia e sicurezza di Risankizumab per l'artrite psoriasica attiva: studio KEEPsAKE 2
Risankizumab ( Skyrizi ) è un inibitore dell'interleuchina-23 ( IL-23 ) in fase di studio per il trattamento dei pazienti...
Persistenza ed efficacia dell'inibitore IL-12/23 Ustekinumab o dell’inibitore del TNF nei pazienti con artrite psoriasica: studio PsABio
Sono state valutate la persistenza e l'efficacia del trattamento nel mondo reale a 1 anno dall'inizio della somministrazione dell’inibitore di...
Associazione del livello basale di PSA con diagnosi a lungo termine di tumore prostatico clinicamente significativo tra i pazienti di età compresa tra 55 e 60 anni: analisi secondaria dello studio PLCO
L'uso dello screening dell'antigene prostatico specifico ( PSA ) per il tumore alla prostata è controverso a causa del rischio...
La sopravvivenza priva di eventi, un endpoint composito basato su PSA, non è un surrogato della sopravvivenza globale negli uomini con tumore prostatico localizzato sottoposto a radioterapia
Recentemente, si è dimostrato che la sopravvivenza libera da metastasi ( MFS ) è un forte surrogato della sopravvivenza globale...
Effetto dell'aggiunta di Docetaxel alla terapia di deprivazione androgenica nei pazienti con tumore alla prostata ad alto rischio con aumento dei livelli di PSA dopo terapia locale primaria
La terapia di deprivazione androgenica ( ADT ) più Docetaxel è lo standard di cura nel tumore della prostata metastatico...
Abiraterone da solo o in combinazione con Enzalutamide nel cancro alla prostata resistente alla castrazione, metastatico, con aumento di PSA durante il trattamento con Enzalutamide
La resistenza a Enzalutammide ( Xtandi ) potrebbe derivare dall'aumento degli androgeni ed essere superata mediante l'associazione con Abiraterone acetato...