68 Ga-RM2 PET-MRI rispetto alla sola MRI per la valutazione dei pazienti con recidiva biochimica di tumore alla prostata
Le lineeguida NCCN ( National Comprehensive Cancer Network ) includono la PET mirata all'antigene di membrana specifico della prostata ( PSMA ) per il rilevamento della recidiva biochimica del tumore alla prostata.
Tuttavia, considerare una singola caratteristica del tumore potrebbe non essere sufficiente per riflettere l’intera estensione della malattia. È stato dimostrato che i recettori dei peptidi rilascianti la gastrina ( GRPR ) sono sovraespressi nel tumore alla prostata.
Sono state valutate le prestazioni diagnostiche del radiofarmaco 68 Ga-RM2 mirato ai recettori dei peptidi rilascianti la gastrina nei pazienti con recidiva biochimica di tumore alla prostata.
Questo studio di fase 2/3, monocentrico e a braccio singolo, è stato condotto presso la Stanford University ( USA ).
Erano ammissibili pazienti adulti di età maggiore o uguale a 18 anni con recidiva biochimica di tumore alla prostata, performance status Karnofsky pari o superiore a 50, concentrazione dell'antigene prostatico specifico in aumento di 0.2 ng/ml o più dopo prostatectomia o di 2 ng/ml o più al di sopra del nadir dopo la radioterapia e imaging convenzionale non-contributivo ( CT o MRI negativa e scintigrafia ossea ).
Tutti i partecipanti sono stati sottoposti a 68 Ga-RM2 PET-MRI.
L'esito primario era la percentuale di pazienti con risultati PET positivi alla PET-MRI con 68 Ga-RM2 rispetto alla sola MRI dopo la terapia iniziale, a livello di paziente e di lesione.
L'esito primario sarebbe stato considerato soddisfatto se almeno il 30% dei pazienti avesse avuto una o più lesioni rilevate mediante PET-MRI con 68 Ga-RM2, e il rilevamento mediante PET-MRI con 68 Ga-RM2 fosse stato significativamente maggiore rispetto alla risonanza magnetica.
Ciascuna scansione PET è stata interpretata da tre ricercatori indipendenti in cieco utilizzando criteri di valutazione standardizzati.
Nel periodo 2015-2021, 209 uomini sono stati sottoposti a screening per l'idoneità, di cui 100 sono stati inclusi nelle analisi.
Il follow-up mediano è stato di 49.3 mesi.
L'endpoint primario è stato raggiunto; 68 Ga-RM2 PET-MRI è risultata positive in 69 pazienti ( 69% ) e la sola risonanza magnetica per immagini è risultata positiva in 40 pazienti ( 40% ) ( P minore di 0.0001 ).
Nell'analisi per lesione, 68 Ga-RM2 PET-MRI ha mostrato tassi di rilevamento significativamente più elevati rispetto alla sola risonanza magnetica per immagini ( 143 vs 96 lesioni; P minore di 0.0001 ).
Non sono stati segnalati eventi di grado 1 o superiore.
68 Ga-RM2 PET-MRI ha mostrato prestazioni diagnostiche migliori rispetto alla sola MRI nei pazienti con recidiva biochimica di tumore alla prostata.
Sono necessari ulteriori studi comparativi prospettici con tomografia ad emissioni di positroni mirata al PSMA per ottenere una migliore comprensione dei modelli di espressione dei recettori dei peptidi rilascianti la gastrina e antigene di membrana specifico della prostata in questi pazienti. ( Xagena2024 )
Duan H et al, Lancet Oncology 2024; 25: 501-508
Uro2024 Onco2024 Med2024 Diagno2024
Indietro
Altri articoli
Sopravvivenza libera da progressione radiografica e sopravvivenza libera da progressione clinica come potenziali surrogati della sopravvivenza globale negli uomini con tumore alla prostata metastatico sensibile agli ormoni
Nonostante il notevole aumento della longevità degli uomini affetti da tumore alla prostata metastatico sensibile agli ormoni ( mHSPC ),...
Intensificazione del blocco degli androgeni nei pazienti con tumore alla prostata sensibile alla castrazione biochimicamente recidivante ad alto rischio: AFT-19, studio PRESTO
I pazienti con carcinoma prostatico biochimicamente ricorrente ( BRPC ) dopo prostatectomia radicale e un breve tempo di raddoppio del...
Beneficio nel tumore alla prostata metastatico ormono-sensibile da Docetaxel
L'aggiunta di Docetaxel ( Taxotere ) alla terapia di deprivazione androgenica ( ADT ) migliora la sopravvivenza nei pazienti con...
Radioterapia stereotassica corporea e Abiraterone acetato per pazienti affetti da tumore alla prostata oligometastatico resistente alla castrazione: studio ARTO
ARTO è uno studio clinico multicentrico randomizzato di fase II che ha valutato il beneficio dell'aggiunta della radioterapia stereotassica corporea...
Talzenna a base di Talazoparib per il trattamento del cancro della prostata resistente alla castrazione metastatico e del cancro mammario HER2-negativo con mutazioni BRCA localmente avanzato o metastatico
Talzenna, il cui principio attivo è Talazoparib, è un medicinale antitumorale impiegato in monoterapia per trattare un tipo di cancro...
Esiti riferiti dai pazienti 12 anni dopo il trattamento del tumore alla prostata localizzato
Gli esiti a lungo termine riferiti dai pazienti sono necessari per orientare le decisioni terapeutiche per il tumore alla prostata...
Talzenna, un inibitore di PARP, associato ad Enzalutamide nei pazienti adulti con cancro alla prostata metastatico resistente alla castrazione con mutazione nel gene HRR. Approvazione dell'FDA
La Food and Drug Administration ( FDA ) statunitense ha approvato Talzenna ( Talazoparib ), un inibitore orale di PARP...
Talazoparib più Enzalutamide negli uomini con tumore della prostata metastatico resistente alla castrazione di prima linea: studio TALAPRO-2
La co-inibizione di PARP ( poli-ADP-ribosio polimerasi ) e dell'attività di AR ( recettore degli androgeni ) potrebbe comportare un'efficacia...
Olaparib con o senza Cediranib per il cancro alla prostata resistente alla castrazione metastatico: risultati del National Cancer Institute 9984
Cediranib, un inibitore del recettore del fattore di crescita endoteliale pan-vascolare, sopprime l'espressione dei geni di riparazione della ricombinazione omologa...