Il dolore associato allo stent ureterale: gli alfa-bloccanti, gli anti-muscarinici e gli antinfiammatori non-steroidei riducono i sintomi
Il dolore correlato allo stent ureterale è un effetto collaterale noto che riguarda l’impianto di stent. Ad oggi, ci sono pochi studi che hanno affrontato questo tema.
La fisiopatologia del dolore da stent è multifattoriale e probabilmente è il risultato di irritazione delle mucose con reflusso retrogrado di urina.
Mentre c’è un consenso sulla mancanza di associazione tra la lunghezza dello stent, diametro e dolore al fianco stent-correlato, gli stent devono essere adeguatamente dimensionati in modo da evitare dislocazione.
Esistono dati insufficienti di confronto tra materiali degli stent e durometria.
Diversi stent medicati sono in fase di sviluppo con promettenti risultati.
Gli alfa-bloccanti hanno mostrato di essere efficaci e devono essere considerati da soli o in combinazione con anticolinergici e farmaci antinfiammatori non-steroidei ( FANS ) nel trattamento dei sintomi correlati allo stent ureterale, tenendo presente il loro profilo di effetti collaterali.
Le iniezioni di Tossina botulinica A periuretrale rappresentano una promettente nuova modalità di trattamento.
In conclusione, il dolore da stent ureterale è comune. Gli alfa-bloccanti, gli anti-muscarinici e i FANS sono farmaci generalmente ben tollerati, e riducono efficacemente i sintomi. Possono essere impiegati in monoterapia o in combinazione. ( Xagena2016 )
Koprowski C et al, J Endourol 2016; Epub ahead of print
Uro2016 Med2016 Farma2016
Indietro
Altri articoli
La terapia di combinazione con Tamsulosina e Tolterodina non migliora il disagio da stent ureterale rispetto a Tamsulosina da sola
Il disagio da stent ureterale è un problema postoperatorio significativo per molti pazienti. Nonostante l'uso di narcotici e alfa-bloccanti i...
Uso di stent interni nella ostruzione ureterale cronica
Nonostante la mancanza di una definizione ben delineata, l’ostruzione ureterale cronica impone una significativa perdita di qualità di vita, aumento...
Stent metallico ureterale nel trattamento dell'ostruzione ureterale maligna
La pervietà ureterale in casi di ostruzione ureterale maligna è una sfida terapeutica.Medici dell’Università di Patrasso in Grecia, hanno riportato...