Effetto di carcinoma in situ concomitante sulla chemioterapia neoadiuvante per il carcinoma a cellule uroteliali della vescica: esiti patologici inferiori ma nessun effetto sulla sopravvivenza
Si ritiene generalmente che il carcinoma in situ sia refrattario alla chemioterapia, ma mancano dati specifici per convalidare questa ipotesi.
È stato valutato l'effetto del carcinoma clinico concomitante in situ sugli esiti specifici del cancro dopo chemioterapia neoadiuvante per il cancro della vescica muscolo-invasivo.
È stata effettuata una revisione retrospettiva dei pazienti trattati con chemioterapia neoadiuvante seguita da cistectomia radicale per tumore della vescica muscolo-invasivo dal 2008 al 2012.
Sono state raccolte le variabili cliniche pretrattamento e i pazienti sono stati stratificati per la presenza di carcinoma in situ clinico su campioni di resezione transuretrale del tumore della vescica precistectomia.
Sono stati confrontati i 2 gruppi riguardo agli esiti patologici, tra cui il tasso di risposta completa ( pT0N0Mx ) dopo la chemioterapia neoadiuvante.
Dei 189 pazienti che hanno soddisfatto i criteri di studio, 56 ( 29.6% ) avevano un carcinoma in situ concomitante.
La condizione era associata a una significativa riduzione del tasso di risposta patologica completa ( 10.7% vs 26.3%, P=0.02 ).
Questa differenza era significativa all’analisi univariata e multivariata ( odds ratio, OR=0.34, P=0.02 e OR=0.31, P=0.02, rispettivamente ).
Nonostante il diminuito tasso di risposta completa, il carcinoma clinico in situ non era associato a una differenza nella sopravvivenza libera da recidive, cancro-specifica o globale.
Inoltre, quando il down-staging a carcinoma patologico in situ come unica malattia è stato considerato una risposta completa, non vi è stato alcun cambiamento significativo nella sopravvivenza libera da recidive, cancro-specifica o globale.
In conclusione, il carcinoma in situ concomitante è associato a una diminuzione del tasso di risposta completa ma questo non sembra influenzare l'esito di sopravvivenza. ( Xagena2015 )
Parker WP et al, J Urology 2015; 193; 1494-1499
Onco2015 Uro2015
Indietro
Altri articoli
Coorte B dello studio KEYNOTE-057: Pembrolizumab è attivo nei pazienti con carcinoma della vescica non-muscolo invasivo ad alto rischio, non-responsivo a BCG
I dati della coorte B dello studio di fase II KEYNOTE-057 hanno indicato che Pembrolizumab ( Keytruda ) era attivo...
La monoterapia con TAR-200, un sistema di somministrazione intravescicale di chemioterapia, ha fornito risposte sostenute e durature nei pazienti affetti da cancro della vescica non-muscolo-invasivo, ad alto rischio, e non-responsivo a BCG
Dai risultati dello studio di fase 2b SunRISe-1, è emerso che il sistema di somministrazione di chemioterapia intravescicale TAR-200 ha...
Cistectomia radicale versus terapia trimodale per tumore della vescica muscolo-invasivo
Precedenti studi randomizzati controllati che hanno confrontato la conservazione della vescica con la cistectomia radicale per il tumore della vescica...
Il trattamento con radioterapia a dose radicale per il risparmio della vescica è un'alternativa efficace alla cistectomia radicale nei pazienti con tumore della vescica clinicamente non-metastatico con linfonodi positivi
La terapia trimodale ( TMT ) con risparmio della vescica è un'alternativa alla cistectomia radicale ( RC ) secondo le...
Superagonista IL-15 Nogapendekin alfa inbakicept nel tumore della vescica non-muscolo-invasivo non responsivo al Bacillo di Calmette-Guérin
I pazienti con tumore della vescica non-muscolo-invasivo ( NMIBC ) non-responsivo al Bacillo di Calmette-Guérin ( BCG ) hanno opzioni...
Atezolizumab neoadiuvante con Gemcitabina e Cisplatino nei pazienti con cancro della vescica muscolo-invasivo
Gemcitabina e Cisplatino neoadiuvanti ( GC ) seguiti da cistectomia radicale ( RC ) sono standard per i pazienti con...
Enfortumab vedotin attivo nel carcinoma della vescica muscolo-invasivo non-idoneo al Cisplatino
Il trattamento neoadiuvante con Enfortumab vedotin ( Padcev ) ha dimostrato un'attività promettente tra i pazienti non-idonei al Cisplatino con...
Aggiunta di Nintedanib o placebo a Gemcitabina neoadiuvante e Cisplatino nel tumore della vescica muscolo-invasivo localmente avanzato: studio NEOBLADE
La recidiva è comune dopo la chemioterapia neoadiuvante e il trattamento radicale per il tumore della vescica muscolo-invasivo. È stato...
Adstiladrin a base di Nadofaragene firadenovec, la prima terapia genica per il tumore della vescica ad alto rischio e non-muscolo invasivo. Approvazione da parte di FDA
La Food and Drug Administration ( FDA ) statunitense ha approvato Adstiladrin ( Nadofaragene firadenovec-vncg; Nadofaragene firadenovec ), una terapia...
Rogaratinib può essere efficace nei pazienti con cancro alla vescica e alterazioni del DNA di FGFR3
Per i pazienti con carcinoma uroteliale e alterazioni di FGFR3, il trattamento mirato con Rogaratinib può fornire risposte preferenziali rispetto...