Ritenzione urinaria cronica dopo cistectomia radicale e neovescica ortotopica nelle donne: fattori di rischio e relazione col tempo
È stata studiata l'incidenza cumulativa a lungo termine della ritenzione urinaria cronica dopo cistectomia radicale e neovescica ortotopica nelle donne e i possibili fattori di rischio.
È stata analizzata retrospettivamente una coorte prospetticamente valutata di donne per le quali sono state eseguite cistectomia radicale e neovescica ortotopica.
Le pazienti con ritenzione urinaria cronica sono state valutate per l'incidenza cumulativa di ritenzione urinaria cronica e per i possibili fattori di rischio.
Sono state incluse in totale 234 donne con età media di 52.3 anni e un follow-up mediano di 92 mesi.
L'incidenza di ritenzione urinaria cronica è aumentata nel tempo, quando 12 ( 5.2% ), 21 ( 8.97% ), 35 ( 14.9% ), 53 ( 22.6% ) e 56 ( 24% ) pazienti hanno iniziato la cateterizzazione intermittente in 1, 2, 2-5 anni, 5-10 anni, e dopo 10 anni di follow-up, rispettivamente.
Nell'analisi univariata e multivariata, il diabete mellito e la tasca di Kock uretrale erano predittori indipendenti dello sviluppo di ritenzione urinaria cronica ( hazard ratio, HR=2.45 e 2.1, P=0.01 e 0.03, rispettivamente ).
La cistectomia radicale con risparmio dei genitali e la modifica chirurgica per fornire un supporto con tasca posteriore erano fattori indipendenti che hanno ridotto lo sviluppo di ritenzione urinaria cronica ( HR=9.3 e 2.1, P=0.02 e 0.01, rispettivamente ).
In conclusione, l'incidenza di ritenzione urinaria cronica dopo cistectomia radicale e neovescica ortotopica nelle donne aumenta con il tempo anche dopo 10 anni di follow-up.
La presenza di diabete mellito aumenta il rischio di sviluppo di ritenzione urinaria cronica.
La cistectomia radicale con risparmio dei genitali e le modifiche per prevenire la ritenzione urinaria cronica hanno ridotto la probabilità di sviluppo di ritenzione urinaria cronica. ( Xagena2017 )
Zahran MH et al, Urologic Oncology 2017; 35: 671.e11-671.e16
Uro2017 Chiru2017
Indietro
Altri articoli
Coorte B dello studio KEYNOTE-057: Pembrolizumab è attivo nei pazienti con carcinoma della vescica non-muscolo invasivo ad alto rischio, non-responsivo a BCG
I dati della coorte B dello studio di fase II KEYNOTE-057 hanno indicato che Pembrolizumab ( Keytruda ) era attivo...
La monoterapia con TAR-200, un sistema di somministrazione intravescicale di chemioterapia, ha fornito risposte sostenute e durature nei pazienti affetti da cancro della vescica non-muscolo-invasivo, ad alto rischio, e non-responsivo a BCG
Dai risultati dello studio di fase 2b SunRISe-1, è emerso che il sistema di somministrazione di chemioterapia intravescicale TAR-200 ha...
Cistectomia radicale versus terapia trimodale per tumore della vescica muscolo-invasivo
Precedenti studi randomizzati controllati che hanno confrontato la conservazione della vescica con la cistectomia radicale per il tumore della vescica...
Il trattamento con radioterapia a dose radicale per il risparmio della vescica è un'alternativa efficace alla cistectomia radicale nei pazienti con tumore della vescica clinicamente non-metastatico con linfonodi positivi
La terapia trimodale ( TMT ) con risparmio della vescica è un'alternativa alla cistectomia radicale ( RC ) secondo le...
Superagonista IL-15 Nogapendekin alfa inbakicept nel tumore della vescica non-muscolo-invasivo non responsivo al Bacillo di Calmette-Guérin
I pazienti con tumore della vescica non-muscolo-invasivo ( NMIBC ) non-responsivo al Bacillo di Calmette-Guérin ( BCG ) hanno opzioni...
Atezolizumab neoadiuvante con Gemcitabina e Cisplatino nei pazienti con cancro della vescica muscolo-invasivo
Gemcitabina e Cisplatino neoadiuvanti ( GC ) seguiti da cistectomia radicale ( RC ) sono standard per i pazienti con...
Enfortumab vedotin attivo nel carcinoma della vescica muscolo-invasivo non-idoneo al Cisplatino
Il trattamento neoadiuvante con Enfortumab vedotin ( Padcev ) ha dimostrato un'attività promettente tra i pazienti non-idonei al Cisplatino con...
Aggiunta di Nintedanib o placebo a Gemcitabina neoadiuvante e Cisplatino nel tumore della vescica muscolo-invasivo localmente avanzato: studio NEOBLADE
La recidiva è comune dopo la chemioterapia neoadiuvante e il trattamento radicale per il tumore della vescica muscolo-invasivo. È stato...
Adstiladrin a base di Nadofaragene firadenovec, la prima terapia genica per il tumore della vescica ad alto rischio e non-muscolo invasivo. Approvazione da parte di FDA
La Food and Drug Administration ( FDA ) statunitense ha approvato Adstiladrin ( Nadofaragene firadenovec-vncg; Nadofaragene firadenovec ), una terapia...
Rogaratinib può essere efficace nei pazienti con cancro alla vescica e alterazioni del DNA di FGFR3
Per i pazienti con carcinoma uroteliale e alterazioni di FGFR3, il trattamento mirato con Rogaratinib può fornire risposte preferenziali rispetto...