Prevenzione primaria con defibrillatori cardioverter impiantabili nei pazienti con cardiomiopatia non-ischemica
Sono emersi dati contrastanti sull'efficacia dei defibrillatori cardioverter impiantabili ( ICD ) per la prevenzione primaria della morte cardiaca improvvisa ( ICD di prevenzione primaria ) nei pazienti con cardiomiopatia non-ischemica.
È stata esaminata l'associazione tra ICD di prevenzione primaria e la mortalità per tutte le cause in pazienti con cardiomiopatia non-ischemica coinvolti in studi clinici randomizzati di confronto tra ICD e terapia medica ( controllo ) con almeno 100 pazienti con cardiomiopatia non-ischemica.
Inoltre, gli studi hanno dovuto riferire sulla mortalità per tutte le cause durante un periodo di follow-up di almeno 12 mesi.
La ricerca ha prodotto 10 studi, di cui solo 1 ha soddisfatto i criteri di inclusione.
Una ricerca di bibliografie di articoli pertinenti e domande a esperti in questo campo ha portato a 3 ulteriori studi.
Le lineeguida PRISMA sono state utilizzate per valutare la qualità e la validità dei dati.
L'endpoint primario era la mortalità per tutte le cause.
Prima dell'inizio della raccolta dei dati, era stato ipotizzato che i difibrillatori impiantabili di prevenzione primaria fossero in grado di ridurre la mortalità per tutte le cause tra i pazienti con cardiomiopatia non-ischemica.
In totale 4 studi clinici randomizzati hanno soddisfatto i criteri di selezione e hanno incluso 1.874 pazienti unici; 937 erano nel gruppo ICD e 937 nel gruppo di controllo
I dati aggregati di questi studi hanno mostrato una significativa riduzione della mortalità per tutte le cause con un ICD ( hazard ratio, HR=0.75; P=0.008; P=0.87 per eterogeneità ).
In conclusione, il defibrillatore cardioverter impiantabile di prevenzione primaria è efficace nel ridurre la mortalità per tutte le cause tra i pazienti con cardiomiopatia non-ischemica.
Questi risultati supportano le lineeguida che raccomandano l'uso di ICD in tali pazienti. ( Xagena2017 )
Al-Khatib SM et al, JAMA Cardiol 2017; 2: 685-688
Cardio2017
Indietro
Altri articoli
Disfunzione sistolica ventricolare sinistra nei pazienti con diagnosi di cardiomiopatia ipertrofica durante l'infanzia: approfondimenti dal registro SHaRe
Lo sviluppo della disfunzione sistolica ventricolare sinistra ( FEVS ) nella cardiomiopatia ipertrofica ( HCM ) è raro ma grave...
Esercizio vigoroso nei pazienti con cardiomiopatia ipertrofica
Non è noto se un esercizio di intensità vigorosa sia associato a un aumento del rischio di aritmie ventricolari nei...
ROBO2 identificato come nuovo gene di suscettibilità per la cardiomiopatia correlata alle antracicline nei sopravvissuti al tumore infantile
La variabilità interindividuale nell'associazione dose-dipendente tra antracicline e cardiomiopatia ha indicato un ruolo modificante della suscettibilità genetica. Pochi studi hanno...
Camzyos a base di Mavacamten nel trattamento degli adulti per il trattamento della cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva
Camzyos, il cui principio attivo è Mavacamten, è un medicinale usato negli adulti per il trattamento della cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva...
Camzyos a base di Mavacamten, un inibitore della miosina cardiaca, per il trattamento della cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva sintomatica. Approvato nell'Unione Europea
La Commissione Europea ( CE ) ha approvato Camzyos ( Mavacamten, 2.5 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg capsule...
Inibizione della miosina mediante Mavacamten nei pazienti con cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva sottoposti a terapia di riduzione del setto: esiti a 32 settimane
La terapia di riduzione del setto ( SRT ) nei pazienti con sintomi intrattabili da cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva ( oHCM...
Mavacamten nei pazienti con cardiomiopatia ipertrofica sottoposti a riduzione del setto: studio VALOR-HCM
Esiste un bisogno insoddisfatto di nuove terapie mediche prima di raccomandare terapie invasive per i pazienti con cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva...
Camzyos a base di Mavacamten nella cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva: avvertenze, misure precauzionali e interazioni
Camzyos, che contiene il principio attivo Mavacamten, è un medicinale usato negli adulti per il trattamento della cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva, una...
Mortalità tra i pazienti con fibrillazione atriale a esordio precoce e varianti rare nei geni della cardiomiopatia e dell'aritmia
I pazienti con fibrillazione atriale a esordio precoce sono arricchiti con rare varianti nei geni della cardiomiopatia e dell'aritmia. Il...
Ablazione transcatetere di prima linea della tachicardia ventricolare monomorfa nella cardiomiopatia in concomitanza con l'impianto del defibrillatore: studio PAUSE-SCD
L'ablazione con catetere come terapia di prima linea per la tachicardia ventricolare ( VT ) al momento dell'impianto del defibrillatore...