Rischio di sviluppare anticorpi antifosfolipidi in seguito a infezione virale
È stata condotta una revisione sistematica e una meta-analisi sul rischio di sviluppare elevati anticorpi antifosfolipidi ( aPL ) ed eventi correlati tromboembolici e/o relativi alla gravidanza a seguito di una infezione virale.
Sono stati inclusi studi osservazionali indipendenti su elevati livelli di anticorpi antifosfolipidi in pazienti con infezione virale rispetto a controlli o pazienti con lupus.
Sono state analizzate 73 pubblicazioni per 60 studi.
Il virus dell'immunodeficienza umana ( HIV ) e il virus dell'epatite C ( HCV ) sono stati i virus più comunemente segnalati.
Rispetto ai controlli sani, i pazienti con HIV avevano maggiori probabilità di sviluppare elevati livelli di anticorpi anticardiolipina ( aCL ) ( risk ratio, RR=10.5 ), come quelli con HCV ( RR=6.3 ), virus dell'epatite B ( HBV ) ( RR=4.2 ) e virus di Epstein-Barr ( EBV ) ( RR=10.9).
L'unico aumento del rischio statisticamente significativo di anticorpi anti-beta-2-glicoproteina I ( anti-beta-2-GPI ) è stato osservato nei pazienti con infezione da HCV ( RR=4.8 ).
Rispetto ai pazienti con lupus, i pazienti con infezione da HIV avevano maggiori probabilità di sviluppare elevati anticorpi aCL ( RR=1.8 ) e quelli con EBV, elevati livelli di anticorpi anti-beta-2-GPI ( RR=2.2 ).
Gli eventi tromboembolici erano prevalenti nei pazienti con elevati anticorpi antifosfolipidi che presentavano infezioni da HCV ( 9.1% ) e HBV ( 5.9% ) e gli eventi relativi alla gravidanza erano prevalenti nelle pazienti con parvovirus B19 ( 16.3% ).
Tuttavia, rispetto ai pazienti infetti da virus con anticorpi aPL negativi, l'unico rischio aumentato significativamanete è stato osservato in quelli con infezione da HCV e aPL positivi.
In conclusione, l'infezione virale può aumentare il rischio di sviluppare elevati anticorpi antifosfolipidi ed eventi tromboembolici associati. ( Xagena2018 )
Abdel-Wahab N et al, Lupus 2018; 27: 572-583
Reuma2018 Inf2018
Indietro
Altri articoli
Ruolo dei lipidi plasmatici e degli interventi con statine sul rischio e sulla gravità della sclerosi multipla
C’è stato un notevole interesse per le statine a causa dei loro effetti pleiotropici oltre alle loro proprietà ipolipemizzanti. Molti...
Apixaban confrontato con Warfarin per prevenire la trombosi nella sindrome trombotica antifosfolipidica
La sindrome da anticorpi antifosfolipidi trombotica ( TAPS ) è caratterizzata da trombosi venosa, arteriosa o microvascolare. I pazienti con...
Associazione della somministrazione di Acido Bempedoico con i livelli di lipidi aterogenici nei pazienti con ipercolesterolemia
Sono necessarie ulteriori opzioni di terapia ipolipemizzante per i pazienti che non possono ottenere una riduzione sufficiente dei livelli di...
Livelli lipidici e rischio di ictus emorragico nelle donne
È stata esaminata l'associazione tra livelli lipidici e rischio di ictus emorragico tra le donne in uno studio prospettico di...
Metabolismo lipidico e della serina nella malattia maculare e nella neuropatia periferica
Identificare i meccanismi delle malattie con modelli ereditari complessi, come la teleangectasia maculare di tipo 2, è una sfida. In...
La tromboendoarterectomia polmonare è una risoluzione curativa per l'ipertensione polmonare tromboembolica cronica associata a sindrome da anticorpi antifosfolipidi
L'ipertensione polmonare tromboembolica cronica ( CTEPH ) è una condizione rara e pericolosa per la vita con prognosi infausta nei...
Effetti delle statine sullo sviluppo della trombosi nei pazienti con lupus eritematoso sistemico e anticorpi antifosfolipidi
Sono stati identificati gli effetti delle statine e dei fattori di rischio per la trombosi nei pazienti con nuova insorgenza...
Sospensione dell’anticoagulante nella sindrome antifosfolipidica
La terapia anticoagulante a lungo termine è il trattamento standard per la sindrome da anticorpi antifosfolipidi ( APS ) trombotica. Tuttavia,...
Idrossiclorochina nella profilassi primaria della trombosi di pazienti positivi agli anticorpi antifosfolipidi senza malattia autoimmune sistemica
Uno studio ha determinato l'efficacia della Idrossiclorochina nella prevenzione della trombosi primaria dei pazienti con anticorpi antifosfolipidi ( aPL )...