L'insuccesso dei farmaci neuroprotettivi ed il successo della trombolisi nel trattamento dell'ictus ischemico
I neuroprotettori si sono dimostrati efficaci nei modelli animali, ma non nell'uomo. La trombolisi invece è risultata efficace sia negli animali che nell'uomo.
Negli animali l'effetto dei neuroprotettori e dei trombolitici sulla dimensione dell'infarto è tempo-dipendente. L'inizio precoce del trattamento è fondamentale ed i benefici diminuiscono con il ritardo nell'intervento terapeutico.
Gli esperimenti su animali indicano che l'effetto neuroprotettivo viene perso molto prima dell'effetto dei trombolitici.
Gli studi clinici sull'uomo hanno mostrato che i neuroprotettori hanno una finestra terapeutica molto stretta e rende scarsamente efficace la terapia.
Pertanto "il troppo poco ed il troppo tardi" è con buona probabilità la causa dell'insuccesso del trattamento dell'ictus ischemico.
Jonas S et al, Ann N Y Acad Sci 2001; 939: 257-267
Xagena 2001
Indietro
Altri articoli
Trombolisi ponte prima della terapia endovascolare nei pazienti con ictus con crescita del core più rapida
Non è ancora chiaro se il passaggio diretto alla trombectomia endovascolare ( EVT ) porti a esiti equivalenti alla trombolisi...
Trombectomia endovascolare rispetto a trombolisi ponte standard con trombectomia endovascolare entro 4.5 ore dall'esordio dell'ictus
Il beneficio del trattamento combinato con trombolisi endovenosa prima della trombectomia endovascolare nei pazienti con ictus ischemico acuto causato da...
Trombolisi diretta da catetere versus anticoagulazione nei pazienti con embolia polmonare acuta a rischio intermedio-alto: studio CANARY
Il trattamento ottimale dell'embolia polmonare ( PE ) a rischio intermedio-alto rimane sconosciuto. È stato valutato l'effetto della trombolisi convenzionale...
Microsanguinamenti cerebrali ed effetto del trattamento della trombolisi endovenosa nell'ictus acuto: studio WAKE-UP
I microsanguinamenti cerebrali ( CMB ) sono comuni nei pazienti con ictus ischemico acuto e sono associati a un aumentato...
Sicurezza ed esiti della trombectomia nell'ictus ischemico con versus senza trombolisi intravenosa
Per verificare l'ipotesi secondo cui il trattamento con trombolisi intravenosa ( IVT ) prima della trombectomia endovascolare ( EVT )...
Trombolisi endovenosa in pazienti con malattia renale cronica
È stata determinata l'associazione della malattia renale cronica ( CKD ) con la sicurezza e l'efficacia della trombolisi endovenosa tra...
Associazione tra uso di Metformina pre-ictus, gravità dell'ictus ed esito della trombolisi
Si è valutato se il pretrattamento con Metformina sia associato a una minore gravità dell'ictus e a un migliore esito...
Sicurezza ed efficacia della sonotrombolisi per l'ictus ischemico acuto
Gli ultrasuoni a onde pulsate aumentano l'esposizione di un trombo intracranico ad Alteplase [ Actilyse ] ( attivatore tissutale del...
Trombolisi guidata dall'imaging di perfusione fino a 9 ore dopo l'inizio dell’ictus
Il momento per iniziare la trombolisi endovenosa per ictus ischemico acuto è generalmente limitato a 4.5 ore dopo l'insorgenza dei...
Pretrattamento con doppia terapia antipiastrinica nella trombolisi endovenosa per ictus ischemico acuto
Sono state determinate la sicurezza e l'efficacia della trombolisi per via endovenosa ( IVT ) nei pazienti con ictus ischemico...