Elevata proteina C-reattiva e successivi problemi cognitivi riferiti dalle pazienti nelle sopravvissute al tumore al seno più anziane: studio Thinking and Living With Cancer
Sono state esaminate le relazioni longitudinali tra i livelli di proteina C-reattiva ( CRP ) e la cognizione nelle sopravvissute al tumore al seno più anziane e nei controlli non-cancerosi.
Dal 2010 al 2020 sono state arruolate donne di lingua inglese di età maggiore o uguale a 60 anni, con nuova diagnosi di tumore mammario primario ( stadio 0-III ) e controlli abbinati per frequenza; sono state escluse le donne con demenza, disturbi neurologici e altri tumori.
Le valutazioni si sono verificate prima della terapia sistemica / all’arruolamento e in occasione di visite annuali fino a 60 mesi.
La cognizione è stata misurata utilizzando la scala FACT-Cog ( Functional Assessment of Cancer Therapy - Cognitive Function ) e test neuropsicologici.
C'erano 400 sopravvissuti e 329 controlli con campioni di CRP e dati di follow-up ( età media di 67.7 anni ).
La maggior parte delle sopravvissute aveva tumori in stadio I ( 60.9% ), positivi al recettore degli estrogeni ( 87.6% ).
Le sopravvissute hanno avuto una ln-CRP ( CRP trasformata logaritmica ) media aggiustata significativamente più alta rispetto ai controlli al basale e alle visite a 12, 24 e 60 mesi ( tutti P inferiore a 0.05 ).
Una ln-CRP regolata più alta ha predetto una attività cognitiva inferiore riferita dai partecipanti nelle visite successive tra i sopravvissuti, ma non nei controlli ( P interazione=0.008 ); gli effetti sono rimasti invariati dalla depressione o dall'ansia.
Complessivamente, le sopravvissute avevano punteggi FACT-Cog aggiustati che erano inferiori di 9.5 e 14.2 punti rispetto ai controlli a livelli di CRP di 3.0 e 10.0 mg/l.
Le sopravvissute hanno presentato prestazioni ai test neuropsicologici peggiori rispetto ai controlli, con interazioni significative con il valore di CRP solo per il test Trails B.
Le relazioni longitudinali tra CRP e attività cognitiva nelle sopravvissute al cancro al seno più anziane hanno indicato che l'infiammazione cronica può svolgere un ruolo nello sviluppo di problemi cognitivi.
Il test per la proteina C-reattiva potrebbe essere clinicamente utile nella cura delle sopravvissute. ( Xagena2023 )
Carroll JE et al, J Clin Oncol 2023; 41: 295-306
Gyne2023 Onco2023 Neuro2023
Indietro
Altri articoli
ASCO24 - Studio CROWN: Lorlatinib come prima linea riduce il rischio di progressione o morte a 5 anni, rispetto a Crizotinib, nei pazienti con tumore del polmone non-a-piccole cellule in stadio avanzato ALK-positivo
Sono stati presentati i risultati di follow-up a lungo termine dello studio di fase 3 CROWN che ha valutato Lorlatinib...
Gestione e follow-up della porpora trombotica trombocitopenica ad esordio in gravidanza
La porpora trombotica trombocitopenica ( TTP ) a esordio in gravidanza è una malattia rara e pericolosa per la vita,...
Follow-up a 5 anni di uno studio di fase 2 su Ibrutinib più Fludarabina, Ciclofosfamide e Rituximab come terapia iniziale nella leucemia linfatica cronica
In precedenza sono stati segnalati alti tassi di malattia minima residua non-rilevabile inferiore a 10-4 ( uMRD4 ) con Ibrutinib...
Fluorouracile, Leucovorina e Irinotecan più Cetuximab rispetto a Cetuximab come terapia di mantenimento nella terapia di prima linea per il tumore del colon-retto metastatico RAS e BRAF wild-type: studio ERMES
L’intensità della terapia di prima linea basata su anti-EGFR per il tumore del colon-retto metastatico ( mCRC ) RAS/BRAF wild-type...
Profilassi con Wilate, un concentrato di fattore di von Willebrand e fattore VIII, in bambini e adulti affetti dalla malattia di von Willebrand
La profilassi a lungo termine con un concentrato di fattore di von Willebrand ( VWF ) è raccomandata nei pazienti...
Intervento sullo stile di vita con camminata per i pazienti con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta: studio WATCHFUL
L’attività fisica è fondamentale nella gestione dell’insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta e la camminata integrata nella vita quotidiana...
Sunvozertinib per i pazienti con carcinoma polmonare non-a-piccole cellule localmente avanzato o metastatico pretrattato con Platino e mutazione da inserzione dell'esone 20 di EGFR - Studio di fase 2 WU-KONG6
Sunvozertinib è un inibitore orale, irreversibile e selettivo della tirosina chinasi che presenta un profilo di sicurezza favorevole e un'attività...
Cemento ad alte dosi caricato con doppio antibiotico per l'emiartroplastica dell'anca: studio WHiTE 8
La frattura dell’anca è la lesione più comune che richiede trattamento ospedaliero. Ci sono controversie riguardo all'uso del cemento osseo...
Insulina Icodec una volta a settimana rispetto a insulina Degludec una volta al giorno come parte di un regime basal-bolus in soggetti con diabete di tipo 1: studio ONWARDS 6
ONWARDS 6 ha confrontato l’efficacia e la sicurezza dell’Insulina sottocutanea Icodec ( Icodec ) una volta a settimana e dell’insulina...
Esiti a lungo termine con stent polimerici biodegradabili a eluizione di Sirolimus rispetto a stent polimerici durevoli a eluizione di Everolimus nell'infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST: follow-up a 5 anni dello studio BIOSTEMI
Gli stent polimerici biodegradabili a eluizione di Sirolimus migliorano gli esiti clinici precoci correlati allo stent rispetto agli stent polimerici...