Efficacia della terapia PUVA nella micosi fungoide
Ricercatori della Northwestern University a Chicago hanno compiuto uno studio allo scopo di valutare gli outcome nel lungo periodo, l’impatto della terapia di mantenimento e la potenziale curabilità dei pazienti affetti da micosi fungoide, trattati con Psoralene più UV-A ( PUVA ).
Lo studio retrospettivo ha coinvolto 66 dei 104 pazienti con micosi fungoide allo stadio clinico IA-IIA che hanno raggiunto la completa remissione dopo monoterapia PUVA tra il 1979 ed il 1995.
Il periodo medio di follow-up è stato di 94 mesi.
Un totale di 33 pazienti ha mantenuto la completa remissione della malattia per 84 mesi e 33 hanno avuto episodi di recidiva con un intervallo medio libero da malattia di 39 mesi.
I pazienti che non hanno presentato recidiva hanno ricevuto un dosaggio cumulativo più alto per la remissione completa ( p = 0.03 ) ed hanno avuto necessità di un periodo di trattamento più lungo per raggiungere la remissione completa ( p = 0.03 ).
La percentuale di sopravvivenza libera da malattia a 5 e a 10 anni per tutti i pazienti allo stadio IA è stata del 56% e del 30%, rispettivamente, e per lo stadio IB/IIA del 74% e del 50%.
La percentuale di sopravvivenza attuariale a 5, a 10 e a 15 anni è stata del 94%, 82% e 82%, rispettivamente, nei pazienti allo stadio IA e dell’80%, 69% e 58% nei pazienti allo stadio IB/IIA.
Un terzo dei pazienti ha sviluppato segni di fotodanneggiamento cronico e carcinomi cutanei secondari.
La terapia con Psoralene e UV-A è un efficace trattamento per la micosi fungoide, induce lunghi periodi di remissione, ed in alcuni casi può portare alla guarigione.
Il 30%-50% dei pazienti è rimasto libero da malattia per 10 anni, ma episodi di recidiva tardivi possono presentarsi.
La sopravvivenza nel lungo periodo non è influenzata da uno stato di recidiva, ed il rischio di fotodanneggiamento deve essere valutato rispetto al possibile beneficio di una maggiore efficacia.( Xagena2005 )
Querfeld C et al, Arch Dermatol 2005; 141: 305-311
Dermo2005
Indietro
Altri articoli
La terapia NB-UVB superiore alla terapia PUVA nella vitiligine non-segmentale
Ricercatori del King's College di Londra, hanno confrontato l'efficacia della fototerapia PUVA ( Psoralene + raggi UVA ) con quella...
Il bagno PUVA e la fototerapia in bagno d'acqua calda sono due trattamenti efficaci per la psoriasi volgare
Uno studio, coordinato da Ricercatori dell'University of Ulm in Germania, hanno valutato l'efficacia dei psoraleni dissolti in un bagno d'acqua...
Studio PUVA: gravità clinica della psoriasi negli ultimi 20 anni
E’ stata valutata la gravità della psoriasi nel corso degli anni. Sono stati analizzati i risultati di visite dermatologiche effettuate...
Psoriasi a placche cronica: migliori risultati con la terapia PUVA rispetto alla terapia NB-UVB
Ricercatori inglesi hanno confrontato l’efficacia della terapia PUVA ( Psoralene + raggi UVA ) con quella della terapia NB-UVB (...
La terapia PUVA migliore rispetto alla terapia NB-UVB nella psoriasi a placche cronica
La terapia PUVA ( Psoralene + UVA ) è più efficace rispetto alla fototerapia UVB a banda stretta ( NB-UVB...
Psoriasi, maggiore presenza cutanea di papillomavirus nei pazienti sottoposti a terapia PUVA
La psoriasi è spesso trattata con terapia PUVA ( Psoralene e raggi UV–A ). Uno studio, compiuto da Ricercatori...
Psoriasi, la terapia PUVA può aumentare i livelli di papillomavirus umano a livello cutaneo
I pazienti con psoriasi sottoposti a terapia PUVA ( Psoralene + raggi UVA ) possono presentare una maggiore presenza del...