Immunoterapia con vaccini poxvirali modulata in base al PSA nel carcinoma prostatico metastatico resistente a castrazione
I vaccini terapeutici poxvirali basati sul PSA ( antigene prostatico specifico ) per il carcinoma della prostata sono risultati ben tollerati.
Uno studio randomizzato, controllato e in cieco, di fase 2, ha valutato il trattamento con PROSTVAC-VF in termini di sicurezza e di prolungamento di sopravvivenza libera da progressione e sopravvivenza generale.
In totale, 125 pazienti sono stati assegnati in maniera casuale all'interno di uno studio multicentrico di serie di vaccinazioni.
I pazienti idonei ad essere arruolati erano quelli con carcinoma della prostata metastatico, minimamente sintomatico e resistente a castrazione.
PROSTVAC-VF comprende 2 vettori virali ricombinanti, ciascuno dei quali codifica per un transgene per il PSA, e 3 molecole costimolatorie del sistema immunitario ( B7.1, ICAM-1 e LFA-3 ).
I pazienti sono stati assegnati in un rapporto 2:1 a PROSTVAC-VF più fattore stimolante le colonie di granulociti-macrofagi ( n=82 ) o a vettori vuoti di controllo più iniezioni di soluzione salina ( n=40 ) e le caratteristiche dei pazienti sono risultate simili nei 2 gruppi.
L'endpoint primario era la sopravvivenza libera da progressione, che è risultata simile nei 2 gruppi ( P=0.6 ), ma tuttavia a 3 anni dopo lo studio, i pazienti trattati con PROSTVAC-VF hanno mostrato una migliore sopravvivenza generale con un’incidenza di persone vive del 30% ( 25/82 ) versus il 17% ( 7/40 ) dei controlli, una sopravvivenza mediana più lunga di 8.5 mesi ( 25.1 vs 16.6 mesi per i controlli ), un hazard ratio stimato di 0.56 e un P log-rank stratificato uguale a 0.0061.
In conclusione, l'immunoterapia con PROSTVAC-VF è risultata ben tollerata e associata a una riduzione del 44% nel tasso di morte e un miglioramento di 8.5 mesi nella sopravvivenza generale mediana in uomini con tumore della prostata metastatico resistente a castrazione. ( Xagena2010 )
Kantoff PW et al, J Clin Oncol 2010; 28: 1099-1105
Uro2010 Farma2010 Onco2010
Indietro
Altri articoli
Livello di PSA al momento della terapia di salvataggio dopo prostatectomia radicale per cancro alla prostata e rischio di morte
Sia le caratteristiche prestazionali della tomografia a emissione di positroni dell'antigene della membrana prostatica specifica che l'approvazione dell'assicurazione migliorano con...
Screening del tumore alla prostata con PSA e risonanza magnetica seguita solo da biopsia mirata
Lo screening per il cancro alla prostata è gravato da un alto tasso di sovradiagnosi. L'algoritmo più appropriato per lo...
Confronto della monoterapia con Metotrexato e della terapia combinata con Metotrexato più Leflunomide nell'artrite psoriasica: COMPLETE-PsA
I farmaci antireumatici modificanti la malattia, sintetici convenzionali ( scDMARD ), rappresentano il trattamento di prima linea preferito nei pazienti...
Efficacia e sicurezza di Risankizumab per l'artrite psoriasica attiva: risultati a 24 settimane dello studio KEEPsAKE 1
È stato valutato Risankizumab ( Skyrizi ), una terapia biologica che inibisce l'interleuchina 23 ( IL-23 ), nei pazienti con...
Efficacia e sicurezza di Risankizumab per l'artrite psoriasica attiva: studio KEEPsAKE 2
Risankizumab ( Skyrizi ) è un inibitore dell'interleuchina-23 ( IL-23 ) in fase di studio per il trattamento dei pazienti...
Persistenza ed efficacia dell'inibitore IL-12/23 Ustekinumab o dell’inibitore del TNF nei pazienti con artrite psoriasica: studio PsABio
Sono state valutate la persistenza e l'efficacia del trattamento nel mondo reale a 1 anno dall'inizio della somministrazione dell’inibitore di...
Associazione del livello basale di PSA con diagnosi a lungo termine di tumore prostatico clinicamente significativo tra i pazienti di età compresa tra 55 e 60 anni: analisi secondaria dello studio PLCO
L'uso dello screening dell'antigene prostatico specifico ( PSA ) per il tumore alla prostata è controverso a causa del rischio...
La sopravvivenza priva di eventi, un endpoint composito basato su PSA, non è un surrogato della sopravvivenza globale negli uomini con tumore prostatico localizzato sottoposto a radioterapia
Recentemente, si è dimostrato che la sopravvivenza libera da metastasi ( MFS ) è un forte surrogato della sopravvivenza globale...
Effetto dell'aggiunta di Docetaxel alla terapia di deprivazione androgenica nei pazienti con tumore alla prostata ad alto rischio con aumento dei livelli di PSA dopo terapia locale primaria
La terapia di deprivazione androgenica ( ADT ) più Docetaxel è lo standard di cura nel tumore della prostata metastatico...
Abiraterone da solo o in combinazione con Enzalutamide nel cancro alla prostata resistente alla castrazione, metastatico, con aumento di PSA durante il trattamento con Enzalutamide
La resistenza a Enzalutammide ( Xtandi ) potrebbe derivare dall'aumento degli androgeni ed essere superata mediante l'associazione con Abiraterone acetato...