Perifosina più Bortezomib e Desametasone in pazienti con mieloma multiplo recidivato o refrattario precedentemente trattati con Bortezomib
I nuovi farmaci hanno migliorato l’esito nel mieloma multiplo recidivato o recidivato/refrattario e dati preclinici hanno mostrato che il nuovo modulatore della trasduzione del segnale, Perifosina, aumenta la citotossicità di Desametasone e Bortezomib ( Velcade ).
I dati clinici hanno indicato che Perifosina in combinazione con Desametasone ha attività nel mieloma multiplo recidivato o recidivato/refrattario.
In uno studio di fase I/II, Perifosina in combinazione con Bortezomib con o senza Desametasone è stato valutato in maniera prospettica in 84 pazienti con mieloma multiplo recidivato o recidivato/refrattario.
Tutti i pazienti erano stati pesantemente protrattati ed esposti a Bortezomib; il 73% era refrattario a Bortezomib e il 51% a Bortezomib e Desametasone.
La dose selezionata per la fase II è stata Perifosina 50 mg/die più Bortezomib 1.3 mg/m2, con l’aggiunta di bassa dose di Desametasone a 20 mg in caso di progressione con Perifosina più Bortezomib.
Un tasso di risposta generale ( ORR; definita come risposta minima o migliore ) del 41% è stato dimostrato con questa combinazione in 73 pazienti valutabili, incluso un ORR del 65% in pazienti recidivati con Bortezomib e 32% in pazienti refrattari a Bortezomib.
La terapia è stata in genere ben tollerata; le tossicità, inclusi gli effetti avversi gastrointestinali e la fatigue, sono risultate gestibili.
Non sono stati osservati decessi legati al trattamento.
La sopravvivenza mediana libera da progressione è stata di 6.4 mesi, con una sopravvivenza generale mediana di 25 mesi ( 22.5 mesi nei pazienti refrattari a Bortezomib ).
In conclusione, il trattamento con Perifosina e Bortezomib con o senza Desametasone ha mostrato attività incoraggiante nei pazienti pesantemente pretrattati ed esposti a Bortezomib con mieloma multiplo in fase avanzata. ( Xagena2011 )
Richardson PG et al, J Clin Oncol 2011; 29: 4243-4249
Emo2011 Onco2011 Farma2011
Indietro
Altri articoli
Studio IMROZ: Isatuximab associato a Bortezomib, Lenalidomide e Desametasone ha ridotto il rischio di progressione della malattia o di morte nel mieloma multiplo di nuova diagnosi non-eleggibili al trapianto autologo di cellule staminali emopoietiche
I dati dello studio di fase 3 IMROZ hanno dimostrato che Isatuximab ( Sarclisa ) in combinazione con lo standard...
Tre anni di mantenimento con Bortezomib, Lenalidomide e Desametasone nel mieloma multiplo
Lo studio di fase 2 di Total Therapy ( TT ) IIIB ha incorporato Bortezomib ( Velcade )nel trapianto tandem...
Studio CANDOR: analisi finale di Carfilzomib, Desametasone e Daratumumab rispetto a Carfilzomib e Desametasone negli adulti con mieloma multiplo recidivante / refrattario con 1-3 terapie precedenti
CANDOR è uno studio di fase 3, randomizzato, in aperto che ha confrontato Carfilzomib ( Kyprolis ), Daratumumab ( Darzalex...
Elotuzumab più Pomalidomide e Desametasone per il mieloma multiplo recidivato / refrattario: analisi finale della sopravvivenza globale dallo studio clinico ELOQUENT-3
Nello studio di fase II ELOQUENT-3, Elotuzumab ( Empliciti ) combinato con Pomalidomide ( Imnovid ) / Desametasone ( EPd...
Bortezomib con Desametasone, Rituximab e Ciclofosfamide come trattamento di prima linea per la macroglobulinemia di Waldenström
Rituximab ( MabThera ) / chemioterapia rappresenta una pietra miliare nel trattamento per la macroglobulinemia di Waldenström ( WM )....
Desametasone aggiuntivo per la meningite tubercolare negli adulti positivi al virus HIV
I glucocorticoidi aggiuntivi sono ampiamente utilizzati per trattare la meningite tubercolare associata al virus dell’immunodeficienza umana ( HIV ), nonostante...
Daratumumab, Ciclofosfamide, Bortezomib, Lenalidomide e Desametasone come induzione e consolidamento prolungato migliorano l'esito nel mieloma multiplo ad altissimo rischio
Lo studio multicentrico di fase II OPTIMUM ( MUKnine ) ha studiato Daratumumab ( Dara ), Ciclofosfamide ( C )...
Desametasone per via endovenosa a basso dosaggio versus alto dosaggio nei pazienti con emicrania da moderata a grave
Il Desametasone riduce la frequenza delle recidive di emicrania dopo la dimissione dal Pronto soccorso. Tuttavia, la dose ottimale di...
Daratumumab sottocutaneo più Pomalidomide e Desametasone rispetto a Pomalidomide e Desametasone nei pazienti con mieloma multiplo recidivante o refrattario: studio APOLLO
L'analisi primaria dello studio APOLLO, effettuata dopo un follow-up mediano di 16.9 mesi, ha dimostrato che Daratumumab ( Darzalex )...
Efficacia e sicurezza di Belantamab mafodotin in monoterapia rispetto a Pomalidomide più Desametasone a basso dosaggio nei pazienti con mieloma multiplo recidivante o refrattario: studio DREAMM-3
Il mieloma multiplo rimane incurabile e i pazienti pesantemente pretrattati con recidive o malattia refrattaria hanno poche buone opzioni terapeutiche. Belantamab...