Tonsillectomia pediatrica: il Desametasone riduce la nausea e il vomito postoperatorio ma è associato ad un aumento del rischio di sanguinamento
Il Desametasone è ampiamente utilizzato nella prevenzione della nausea e del vomito postoperatorio dopo tonsillectomia pediatrica.
Ricercatori dell’Università di Ginevra in Svizzera hanno valutato se il Desametasone fosse in grado di ridurre, in modo dose-dipendente, il rischio di nausea e vomito postoperatorio, 24 ore dopo tonsillectomia.
Lo studio è stato condotto su 215 bambini, sottoposti a tonsillectomia elettiva presso uno dei maggiori ospedali svizzeri nel periodo 2005-2007.
I bambini sono stati assegnati in modo casuale a ricevere Desametasone ( 0.05, 0.15 o 0.5 mg/kg ) oppure placebo, per via endovenosa dopo induzione dell’anestesia.
L’associazione Paracetamolo e Codeina, e l’Ibuprofene sono stati somministrati come analgesici dopo l’intervento chirurgico.
Il periodo osservazionale è continuato fino al decimo giorno postoperatorio .
L’endpoint primario era la prevenzione della nausea postoperatoria e del vomito a 24 ore, gli endpoint secondari erano la riduzione della necessità di Ibuprofene a 24 ore, e la valutazione degli effetti indesiderati.
A 24 ore, il 44% dei pazienti trattati con placebo è andato incontro a nausea e vomito postoperatorio, contro il 38%, 24% e 12%, di chi ha ricevuto Desametasone al dosaggio 0.05, 0.15 e 0.5 mg/kg, rispettivamente ( p
I bambini, che hanno ricevuto Desametasone, hanno assunto meno Ibuprofene.
Sono stati riscontrati 26 episodi di sanguinamento postoperatorio in 22 bambini.
Il 4% dei bambini che ha ricevuto placebo ha presentato sanguinamento contro l’11%, il 4% e il 24% di chi è stato trattato con Desametasone al dosaggio di 0.05, 0.15 e 0.5 mg/Kg, rispettivamente ( p
Desametasone 0.5 mg/kg era associato ad un più alto rischio di sanguinamento ( rischio relativo aggiustato; RR=6.80 ).
Otto bambini sono stati rioperati d’emergenza.
Lo studio è stato interrotto prima della sua naturale conclusione per motivi di sicurezza.
In conclusione, il Desametasone ha ridotto il rischio di nausea e vomito postoperatorio. ( Xagena2008 )
Czametzki C et al, JAMA 2008; 300: 2621-2630
Pedia2008 Farma2008
Indietro
Altri articoli
Studio IMROZ: Isatuximab associato a Bortezomib, Lenalidomide e Desametasone ha ridotto il rischio di progressione della malattia o di morte nel mieloma multiplo di nuova diagnosi non-eleggibili al trapianto autologo di cellule staminali emopoietiche
I dati dello studio di fase 3 IMROZ hanno dimostrato che Isatuximab ( Sarclisa ) in combinazione con lo standard...
Tre anni di mantenimento con Bortezomib, Lenalidomide e Desametasone nel mieloma multiplo
Lo studio di fase 2 di Total Therapy ( TT ) IIIB ha incorporato Bortezomib ( Velcade )nel trapianto tandem...
Studio CANDOR: analisi finale di Carfilzomib, Desametasone e Daratumumab rispetto a Carfilzomib e Desametasone negli adulti con mieloma multiplo recidivante / refrattario con 1-3 terapie precedenti
CANDOR è uno studio di fase 3, randomizzato, in aperto che ha confrontato Carfilzomib ( Kyprolis ), Daratumumab ( Darzalex...
Elotuzumab più Pomalidomide e Desametasone per il mieloma multiplo recidivato / refrattario: analisi finale della sopravvivenza globale dallo studio clinico ELOQUENT-3
Nello studio di fase II ELOQUENT-3, Elotuzumab ( Empliciti ) combinato con Pomalidomide ( Imnovid ) / Desametasone ( EPd...
Bortezomib con Desametasone, Rituximab e Ciclofosfamide come trattamento di prima linea per la macroglobulinemia di Waldenström
Rituximab ( MabThera ) / chemioterapia rappresenta una pietra miliare nel trattamento per la macroglobulinemia di Waldenström ( WM )....
Desametasone aggiuntivo per la meningite tubercolare negli adulti positivi al virus HIV
I glucocorticoidi aggiuntivi sono ampiamente utilizzati per trattare la meningite tubercolare associata al virus dell’immunodeficienza umana ( HIV ), nonostante...
Daratumumab, Ciclofosfamide, Bortezomib, Lenalidomide e Desametasone come induzione e consolidamento prolungato migliorano l'esito nel mieloma multiplo ad altissimo rischio
Lo studio multicentrico di fase II OPTIMUM ( MUKnine ) ha studiato Daratumumab ( Dara ), Ciclofosfamide ( C )...
Desametasone per via endovenosa a basso dosaggio versus alto dosaggio nei pazienti con emicrania da moderata a grave
Il Desametasone riduce la frequenza delle recidive di emicrania dopo la dimissione dal Pronto soccorso. Tuttavia, la dose ottimale di...
Daratumumab sottocutaneo più Pomalidomide e Desametasone rispetto a Pomalidomide e Desametasone nei pazienti con mieloma multiplo recidivante o refrattario: studio APOLLO
L'analisi primaria dello studio APOLLO, effettuata dopo un follow-up mediano di 16.9 mesi, ha dimostrato che Daratumumab ( Darzalex )...
Efficacia e sicurezza di Belantamab mafodotin in monoterapia rispetto a Pomalidomide più Desametasone a basso dosaggio nei pazienti con mieloma multiplo recidivante o refrattario: studio DREAMM-3
Il mieloma multiplo rimane incurabile e i pazienti pesantemente pretrattati con recidive o malattia refrattaria hanno poche buone opzioni terapeutiche. Belantamab...