Cefalea ed emicrania nei bambini con anemia falciforme sono associati a più bassi livelli di emoglobina e a più elevati tassi di eventi dolorosi, ma non a infarto cerebrale silente
Sono stati identificati i fattori di rischio per la cefalea e l’emicrania nei bambini con anemia falciforme ed stata esaminata l'ipotesi che uno o entrambi siano associati in maniera indipendente a infarti cerebrali silenti.
In uno studio trasversale è stata valutata l’anamnesi relativa alla salute, i valori di laboratorio e i dati di risonanza magnetica del cervello dei partecipanti con anemia falciforme ( emoglobina SS o emoglobina S beta talassemia ) senza storia di ictus palese o convulsioni.
L'emicrania è stata definita dai criteri dell'International Headache Society ( IHS ) modificati per una maggiore sensibilità nei bambini.
Neuroradiologi e neurologi hanno stabilito la presenza di infarto cerebrale silente dalla revisione della risonanza magnetica e dall'esame standardizzato svolto da neurologi pediatrici.
La coorte comprendeva 872 bambini ( 51.1% maschi ), di età compresa tra 5 e 15 anni ( età media 9.1 anni ).
Di questi bambini, 317 ( 36.4% ) hanno riferito cefalea ricorrente e 132 ( 15.1% ) hanno riportato emicrania.
Nelle analisi di regressione logistica multivariata, entrambi sono stati associati con più bassi valori di emoglobina steady-state ( P=0.01 per la cefalea, P minore di 0.01 per l'emicrania ) e più alto tasso di dolore ( P minore di 0.01 per la cefalea, P minore di 0.01 per l'emicrania ), definito come numero di ricoveri che hanno richiesto l’uso di oppioidi nei precedenti 3 anni.
La presenza di infarto cerebrale silente non è stata associata a cefalee o emicranie ricorrenti.
Solo l’1.9% ( 6 su 317 ) dei bambini con cefalea ricorrente ha ricevuto farmaci per la profilassi della cefalea.
In conclusione, le cefalee e le emicranie ricorrenti sono comuni e non-trattate in modo adeguato nei bambini con anemia falciforme.
Bassi livelli di emoglobina ed alti tassi di dolore sono associati a cefalea ed emicrania ricorrente, mentre non lo è l’infarto cerebrale silente. ( Xagena2014 )
Dowling MM et al, J Pediatr 2014;164:1175-1180
Emo2014 Neuro2014 Pedia2014
Indietro
Altri articoli
Associazione tra livelli di emoglobina ed efficacia del Carbossimaltosio ferrico per via endovenosa nei pazienti con insufficienza cardiaca acuta e carenza di ferro: analisi del sottogruppo AFFIRM-AHF
La carenza di ferro, con o senza anemia, è un fattore prognostico sfavorevole nell’insufficienza cardiaca ( HF ). Nello studio...
Trattamento del diabete di tipo 2: valori di emoglobina glicata e impiego di Metformina
La presa in carico della persona con diabete mellito di tipo 2 comporta non soltanto la prescrizione della terapia farmacologica...
Emoglobina ed esiti clinici con Vericiguat nei pazienti con insufficienza cardiaca e frazione di eiezione ridotta: studio VICTORIA
Nello studio VICTORIA ( Vericiguat Global Study in Patients with Heart Failure with Reduced Ejection Fraction ), l'anemia si è...
Soglie trasfusionali di emoglobina più alte o più basse per i neonati pretermine
Dati limitati suggeriscono che soglie di emoglobina più elevate per le trasfusioni di globuli rossi possono ridurre il rischio di...
Anemia falciforme: dopo 6 mesi la terapia genica LentiGlobin produce emoglobina anti-falcemica pari al 40% o più di emoglobina totale
Nel corso del 61° Congresso annuale della American Society of Hematology ( ASH ), Orlando ( Florida ), sono stati...
Effetto dell'aggiunta di Semaglutide orale versus Sitagliptin sull'emoglobina glicata negli adulti con diabete di tipo 2 non-controllato con Metformina da sola o con sulfonilurea: studio PIONEER 3
Gli studi di fase 3 non hanno confrontato la Semaglutide ( Rybelsus ) orale, un agonista del recettore di GLP-1,...
Luspatercept migliora i livelli di emoglobina e i requisiti di trasfusione di sangue in uno studio su pazienti con beta-talassemia
La beta-talassemia è una malattia ereditaria con limitate opzioni terapeutiche approvate; i pazienti manifestano anemia e le sue complicanze, incluso...
Studio PIONEER 8: la Semaglutide per os, aggiunta all'Insulina, riduce l'emoglobina glicata e il peso corporeo nel diabete di tipo 2
La Semaglutide per os ha dimostrato di essere superiore al placebo nel ridurre l'emoglobina glicata ( HbA1c ) e il...
SUSTAIN 10 - Riduzione della emoglobina glicata e del peso corporeo: Semaglutide superiore alla Liraglutide
Dallo studio SUSTAIN 10 è emerso che in una coorte di adulti con diabete mellito di tipo 2 che...
Livello di emoglobina glicata come fattore di rischio per la retinopatia e la nefropatia nei bambini e negli adulti con diabete di tipo 1
E' stato valutato se, nei bambini e negli adulti con diabete di tipo 1, il livello target più basso per...