Trigger di ospedalizzazione per il tromboembolismo venoso
Il tasso di ospedalizzazione per il tromboembolismo venoso ( VTE ) è in aumento negli Stati Uniti.
Anche se i predittori di tromboembolismo venoso acquisito in ospedale sono ben noti, i trigger di tromboembolismo venoso prima del ricovero non sono così chiaramente definiti.
Uno studio ha valutato i trigger di ospedalizzazione per il tromboembolismo venoso.
È stato condotto uno studio case-crossover.
I soggetti erano i partecipanti allo studio HRS ( Health and Retirement Study ), un campione rappresentativo a livello nazionale di anziani americani ( n=16.781 ).
L’esito era l'ospedalizzazione per tromboembolismo venoso ( n=399 ).
Le esposizioni durante il periodo di 90 giorni prima del ricovero per tromboembolismo venoso sono state confrontate con le esposizioni in 4 periodi di confronto.
L'infezione è stato il trigger più comune di ospedalizzazione per tromboembolismo venoso, che si è verificato nel 52.4% dei periodi di rischio prima del ricovero.
I rapporti dei tassi di incidenza corretti ( IRR ) sono stati 2.90 per tutte le infezioni, 2.63 per l’infezione senza un precedente soggiorno in ospedale o in strutture di cura, e 6.92 per infezione con un precedente soggiorno in ospedale o in una struttura di cura.
Anche i farmaci stimolanti l'eritropoiesi e la trasfusione di sangue sono stati associati con l'ospedalizzazione per tromboembolismo venoso ( IRR=9.33; IRR=2.57, rispettivamente ).
Altri predittori hanno incluso interventi chirurgici maggiori, fratture ( IRR=2.81 ), immobilità ( IRR=4.23 ) e chemioterapia ( IRR=5.70 ).
Questi indici, insieme, hanno rappresentato una percentuale elevata ( 69.7% ) delle esposizioni prima della ospedalizzazione per tromboembolismo venoso in contrapposizione al 35.3% nei periodi di confronto.
In conclusione, gli algoritmi di predizione del rischio di tromboembolismo venoso dovrebbero essere rivalutati per includere infezioni, farmaci stimolanti l'eritropoiesi e la trasfusione di sangue. ( Xagena2012 )
Rogers MAM et al, Circulation 2012; 125: 2092-2099
Cardio2012 Emo2012
Indietro
Altri articoli
Sicurezza, efficacia e meccanismo d'azione di Obexelimab per il trattamento di pazienti con malattia correlata a IgG4
Obexelimab è un anticorpo monoclonale umanizzato bifunzionale, non-citolitico, che lega il recettore CD19 e Fc gamma IIb per inibire le...
Positività alla biopsia del linfonodo sentinella nei pazienti con melanoma acrale lentigginoso e altri sottotipi
Il melanoma acrale lentigginoso ( ALM ) è un raro sottotipo di melanoma maligno che si verifica tipicamente sulla superficie...
Abatacept nella malattia correlata alle IgG4
C'è una forte motivazione dietro l'interferenza con la co-stimolazione dei linfociti T nel trattamento della malattia correlata alle immunoglobuline G...
Immunoterapia di mantenimento con risparmio di steroidi per disturbi associati a MOG-IgG
Il disturbo associato alla immunoglobulina G diretta contro la glicoproteina oligodendrocitaria mielinica ( MOG-IgG) [ MOGAD ] si manifesta spesso...
Tripla terapia extrafine in un singolo inalatore per asma incontrollato: studi TRIMARAN e TRIGGER
Ad oggi, nessuno studio ha valutato l'efficacia della tripla terapia con inalatore singolo nell'asma. Sono stati riportati due studi che...
Convulsioni ed encefalite nella malattia da anticorpi IgG anti-glicoproteina associata alla mielina versus malattia da anticorpi IgG anti-acquaporina 4
Gli anticorpi IgG anti-glicoproteina oligodendrocitica della mielina ( MOG-IgG ) sono sempre più spesso rilevati nei pazienti con demielinizzazione correlata...
Efficacia di Epratuzumab, un anticorpo monoclonale IgG anti-CD22, nei pazienti con lupus eritematoso sistemico con associata sindrome di Sjögren: analisi post hoc degli studi EMBODY
Gli studi EMBODY 1 ed EMBODY 2 hanno esaminato l'efficacia e la sicurezza di Epratuzumab, un anticorpo monoclonale IgG umanizzato...
Poliradiculoneuropatia cronica infiammatoria demielinizzante anticorpi IgG4 anti-neurofascina associati a tremore invalidante e scarsa risposta a Immunoglobulina ev
È stata descritta la frequenza di anticorpi contro la neurofascina nella poliradiculoneuropatia cronica infiammatoria demielinizzante ( CIDP ) e le...
Sclerosi multipla: associazione tra livelli di IgG 1 anti-EBNA e attività di malattia
Precedenti report avevano indicato una associazione tra livelli di anticorpi contro il virus di Epstein-Barr ( EBV ) e l'attività...
Malattia del complesso transferrina-immune, una gammopatia potenzialmente trascurata mediata da IgM e IgG
La combinazione di marcata ipersideremia, ipertransferrinemia e gammopatia monoclonale di significato indeterminato ( MGUS ) dovrebbe allertare i medici sulla...