Polatuzumab vedotin nei pazienti con linfoma a grandi cellule B dopo terapia con cellule CAR-T
Polatuzumab vedotin ( Polivy ) è un coniugato anticorpo-farmaco contro CD79b approvato per i pazienti con linfoma a grandi cellule B ( LBCL ) recidivante / refrattario.
I pazienti che hanno avuto una recidiva dopo la terapia con cellule T del recettore chimerico dell'antigene ( CAR ) non sono stati inclusi nello studio di registrazione e le segnalazioni sull'uso di Polatuzumab vedotin dopo la terapia CAR-T sono limitate.
Una analisi retrospettiva multicentrica ha incluso pazienti con LBCL che hanno avuto una recidiva o una progressione dopo terapia con cellule CAR-T e successivamente hanno ricevuto Polatuzumab vedotin con o senza Rituximab e Bendamustina tra luglio 2019 e maggio 2021.
La risposta al trattamento e la progressione sono state valutate sulla base dei criteri di Lugano del 2014.
57 pazienti sono stati inclusi nello studio: 18 pazienti ( 32% ) erano refrattari primari alla terapia con cellule CAR-T e 34 pazienti ( 60% ) hanno ricevuto una terapia a base di Polatuzumab vedotin immediatamente dopo la terapia con cellule CAR-T.
Polatuzumab vedotin è stato combinato con Rituximab in 54 pazienti ( 95% ) e somministrato con Bendamustina in 35 pazienti ( 61% ).
È stata ottenuta una risposta in 25 pazienti ( 44% ), inclusa la remissione completa in 8 ( 14% ).
Non è stata osservata alcuna associazione significativa tra le caratteristiche di base e la risposta.
Dopo un follow-up mediano di 47 settimane, 46 pazienti ( 81% ) hanno manifestato progressione della malattia o sono deceduti e la sopravvivenza mediana libera da progressione è stata di 10 settimane.
Su un'analisi multivariata, il coinvolgimento del midollo osseo ( hazard ratio, HR=5.2; P=0.003 ) e gli elevati livelli di lattato deidrogenasi ( HR=5.0; P=0.01 ) sono stati associati a una sopravvivenza libera da progressione più breve.
Sono necessari studi volti a caratterizzare meglio il meccanismo intrinseco della resistenza e identificare strategie di consolidamento ottimali per questi pazienti. ( Xagena2022 )
Gouni S et al, Blood Adv 2022; 6: 2757-2762
Emo2022 Onco2022 Farma2022
Indietro
Altri articoli
Chemioterapia ad alte dosi e trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche nei pazienti anziani e in buone condizioni con linfoma primario diffuso del sistema nervoso centrale a grandi cellule B: studio MARTA
I trattamenti disponibili per i pazienti più anziani affetti da linfoma diffuso primario del sistema nervoso centrale a grandi cellule...
I tempi di attivazione degli anticorpi anti-PD-L1 influiscono su efficacia e tossicità della terapia con cellule CAR-T dirette a CD19 per il linfoma a grandi cellule B
Più della metà dei pazienti trattati con immunoterapia con cellule T mirate al recettore chimerico dell'antigene ( CAR ) CD19...
Trattamento basato sulla malattia minima residua con Venetoclax-R2 nel linfoma mantellare: studio MCL7 VALERIA del Nordic Lymphoma Group
Nonostante i miglioramenti nel trattamento del linfoma mantellare ( MCL ), la maggior parte dei pazienti alla fine presenta una...
Opdivo a base di Nivolumab nel linfoma di Hodgkin classico: indicazione, posologia e avvertenze
Nivolumab ( Opdivo ) è un anticorpo monoclonale immunoglobulina G4 ( IgG4 ) umano ( HuMAb ), che si lega...
Lisocabtagene maraleucel nel linfoma mantellare recidivante / refrattario: analisi primaria della coorte di linfomi mantellari da TRANSCEND NHL 001
Sono stati riportati i risultati dell'analisi primaria della coorte del linfoma mantellare ( MCL ) dello studio di fase I...
Ibrutinib come terapia di prima linea per il linfoma mantellare: uno studio multicentrico nel mondo reale
Durante la pandemia di COVID-19, Ibrutinib ( Imbruvica ) con o senza Rituximab è stato approvato in Inghilterra per il...
Modelli di progressione dopo inibitori del checkpoint immunitario per il linfoma di Hodgkin: implicazioni per la radioterapia
Gli inibitori del checkpoint immunitario ( ICI ) hanno dimostrato tassi di risposta notevoli nel linfoma di Hodgkin ( HL...
Rischio di cancro al seno a lungo termine nelle sopravvissute a linfoma di Hodgkin trattate con Doxorubicina
Un ampio studio retrospettivo ha dimostrato che un comune farmaco chemioterapico utilizzato per trattare il linfoma di Hodgkin ( HL...
Consolidamento con Blinatumomab post-trapianto autologo di cellule staminali in pazienti con linfoma diffuso a grandi cellule B
Gli esiti nei pazienti con linfoma diffuso a grandi cellule B ( DLBCL ) recidivato sottoposti a trapianto autologo di...
Brentuximab Vedotin più regime AVD per il trattamento di prima linea del linfoma di Hodgkin sfavorevole in stadio iniziale: studio BREACH
La prognosi dei pazienti con linfoma di Hodgkin sfavorevole allo stadio iniziale rimane insoddisfacente. Sono state valutate l'efficacia e la...