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Potenziale associazione tra uso topico di corticosteroidi e rischio di sviluppare diabete mellito

Gli steroidi topici sono stati precedentemente associati a potenziale iperglicemia e glicosuria e si ritiene che abbiano un profilo di effetti collaterali relativamente sicuro.
In caso di uso prolungato, esiste la possibilità che gli steroidi vengano assorbiti attraverso la pelle e alla fine raggiungano la circolazione sistemica.

Lo scopo di uno studio è stato quello di indagare la potenziale associazione tra l'uso di corticosteroidi topici e lo sviluppo di diabete.

I ricercatori hanno eseguito una revisione sistematica e una meta-analisi dei dati caso-controllo disponibili in letteratura.

I dati di 4 studi caso-controllo sono stati aggregati per la meta-analisi.

Nel complesso, è stata trovata una associazione significativa tra l'uso di corticosteroidi topici e lo sviluppo di diabete mellito di tipo 2, anche dopo aggiustamento per fattori di confondimento ( odds ratio, OR 1.24; IC 95%: 1.15-1.34, I2 = 91%, p inferiore a 0.00001 ).

Non è stato osservato alcun effetto dipendente dalla potenza, senza differenze significative rilevate tra i sottogruppi.

In conclusione, lo studio ha dimostrato una potenziale associazione tra l'uso di corticosteroidi topici e il rischio di sviluppare il diabete mellito.
Questo rischio non sembra dipendere dalla potenza del farmaco topico, ma piuttosto dalla dose cumulativa e dalla durata cumulativa dell'uso. ( Xagena2019 )

Phan K, Smith SD, J Dermatolog Treat 2019; Online ahead of print

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