Gli ormoni dello stress predicono nuovi eventi cerebrovascolari dopo attacchi ischemici transitori
L’attacco ischemico transitorio ( TIA ) è un forte predittore di successivo ictus.
L'ormone ipotalamico dello stress copeptina è un marcatore prognostico accurato nell'ictus ischemico acuto.
Uno studio prospettico ha valutato l'affidabilità prognostica di due ormoni dello stress distinti, copeptina e cortisolo, per la stratificazione del rischio di ri-eventi nei pazienti con attacco ischemico transitorio.
Lo studio ha riguardato pazienti ricoverati al Pronto Soccorso con un attacco ischemico transitorio.
È stato determinato il punteggio di rischio clinico con il punteggio ABCD2 ed entrambi gli ormoni sono stati misurati nel plasma al momento del ricovero.
L'endpoint primario era un nuovo evento cerebrovascolare entro 90 giorni.
Sono stati inclusi 107 pazienti consecutivi con attacco ischemico transitorio.
I ri-eventi si sono verificati in 10 pazienti ( 9% ).
I livelli di copeptina sono risultati più alti nei pazienti con un ri-evento rispetto ai pazienti senza ri-evento ( p=0.02 ), al contrario di quanto è risultato con il cortisolo ( p=0.53 ).
La copeptina ha rivelato una più elevata area sotto la curva ROC ( AUC ) di predire nuovi eventi rispetto al punteggio ABCD2 ( AUC di 0.73 vs 0.43; p inferiore a 0.01 ), e ha migliorato la sua accuratezza prognostica ( AUC del modello combinato di 0.77, p=0.002 ).
In conclusione, i livelli di copeptina plasmatica ma non di cortisolo nei pazienti con attacco ischemico transitorio forniscono ulteriori informazioni prognostiche al di là del solo punteggio di rischio clinico ABCD2.
Se confermato da ulteriori studi, la misurazione di routine della copeptina può essere uno strumento aggiuntivo per la stratificazione del rischio e la somministrazione mirata di farmaci dopo attacco ischemico transitorio. ( Xagena2011 )
Katan M et al, Neurology 2011; 76: 563-566
Neuro2011 Diagno2011
Indietro
Altri articoli
Funzionamento psicosociale nei giovani transgender dopo 2 anni di ormoni
Esistono dati limitati sugli esiti prospettici riguardanti i giovani transgender e con identità non-binaria che ricevono ormoni che affermano il...
Carcinoma prostatico metastatico sensibile agli ormoni con malattia ad alto volume e ad alto rischio: Darolutamide più terapia di privazione degli androgeni e Docetaxel hanno migliorato la sopravvivenza globale
In un'analisi dello studio di fase III ARASENS, i ricercatori clinici hanno scoperto che l'aggiunta di Darolutamide ( Nubeqa )...
Nubeqa a base di Darolutamide ha ricevuto l'approvazione nell'Unione Europea per il trattamento dei pazienti con carcinoma prostatico metastatico sensibile agli ormoni
La Commissione Europea ha concesso l'autorizzazione all'immissione in commercio nell'Unione Europea ( UE ) per Nubeqa ( Darolutamide ), un...
Darolutamide più terapia di deprivazione androgenica e Docetaxel nel tumore della prostata metastatico sensibile agli ormoni. Valutazione dell’efficacia e della sicurezza nello studio ARASENS per volume e per rischio
Per i pazienti con tumore prostatico metastatico ormono-sensibile, il carico metastatico influisce sull'esito. Sono state esaminate l’efficacia e la sicurezza...
Continuazione degli ormoni che affermano il genere nelle persone transgender che iniziano la soppressione della pubertà nell'adolescenza nei Paesi Bassi
Nei Paesi Bassi, il trattamento con la soppressione della pubertà è disponibile per gli adolescenti transgender di età inferiore a...
Orgovyx a base di Relugolix nel trattamento della forma avanzata di cancro della prostata sensibile agli ormoni
Orgovyx è un medicinale che trova impiego negli adulti per il trattamento della forma avanzata di cancro della prostata sensibile...
Darolutamide e sopravvivenza nel tumore alla prostata metastatico sensibile agli ormoni
Darolutamide ( Nubeqa ) è un potente inibitore dei recettori degli androgeni che è stato associato a un aumento della...
FDA: Nubeqa in combinazione con Docetaxel per il trattamento del carcinoma prostatico metastatico sensibile-agli-ormoni
La Food and Drug Administration ( FDA ) statunitense ha approvato una New Drug Application supplementare ( sNDA ) per...
Rezvilutamide versus Bicalutamide in combinazione con terapia di deprivazione androgenica nei pazienti con tumore alla prostata ad alto volume, metastatico, sensibile agli ormoni: studio CHART
Rezvilutamide ( Ariane ), un nuovo inibitore del recettore degli androgeni con bassa penetrazione della barriera ematoencefalica, ha mostrato una...
Risultati finali dello studio TITAN: Apalutamide migliora significativamente la sopravvivenza complessiva nel cancro alla prostata metastatico sensibile agli ormoni
Sono stati presentati i risultati dell’analisi finale dello studio di fase 3 TITAN che hanno dimostrato un beneficio statisticamente significativo...