Funzione cardiaca materna a metà gestazione e sviluppo di preeclampsia
La preeclampsia ( PE ) è un fattore di rischio indipendente per esiti cardiovascolari materni avversi.
Il ruolo della funzione cardiaca materna nella fisiopatologia della preeclampsia rimane non ben definito.
Sono state descritte le differenze nella funzione cardiaca a metà gestazione tra le donne che sviluppano preeclampsia e quelle con gravidanza non-complicata, e si è stabilito se la valutazione cardiaca di routine a metà gestazione possa migliorare le prestazioni dello screening per preeclampsia con biomarcatori consolidati.
È stata misurata la pressione arteriosa media, è stata ottenuta l'anamnesi e le funzioni sistoliche e diastoliche del ventricolo sinistro, sono state valutate utilizzando l'ecocardiografia standard e l'imaging speckle tracking.
Sono stati misurati l'indice di pulsatilità dell'arteria uterina e il fattore di crescita placentare sierico e la tirosina chinasi-1 fms-like solubile.
Su 4.795 gravidanze, 126 ( 2.6% ) hanno sviluppato preeclampsia.
Dopo l'analisi multivariata, la resistenza vascolare periferica è risultata significativamente più alta e lo sforzo sistolico longitudinale globale del ventricolo sinistro, la frazione di eiezione, la gittata cardiaca e l'area atriale sinistra sono risultate leggermente inferiori nelle donne che hanno sviluppato preeclampsia rispetto a quelle che non lo hanno fatto.
E' stata riscontrata una debole associazione tra indici cardiovascolari materni e biomarcatori di perfusione placentare e funzione.
Gli indici cardiaci non hanno migliorato le prestazioni dello screening per preeclampsia in aggiunta ai fattori di rischio materni, alla pressione arteriosa media e ai biomarcatori della perfusione placentare e della funzione.
Le donne che sviluppano preeclampsia hanno un aumento delle resistenze vascolari periferiche e una lieve riduzione degli indici cardiaci funzionali del ventricolo sinistro molto prima dello sviluppo della preeclampsia.
Tuttavia, gli indici cardiaci non migliorano le prestazioni dello screening per preeclampsia; pertanto, il loro uso clinico di routine non è raccomandato. ( Xagena2022 )
Gibbone E et al, J Am Coll Cardiol 2022; 79: 52-62
Gyne2022 Cardio2022
Indietro
Altri articoli
Nuove misure riguardanti il potenziale rischio di disturbi del neurosviluppo nei bambini nati da uomini che hanno assunto Valproato nei 3 mesi precedenti il concepimento
Le Aziende che commercializzano medicinali a base di Valproato in accordo con l’Agenzia Europea dei Medicinali ( EMA ) e...
Sviluppo e validazione del punteggio DOAC, un nuovo strumento di previsione del rischio di sanguinamento per i pazienti con fibrillazione atriale in trattamento con anticoagulanti orali ad azione diretta
Gli attuali strumenti di decisione clinica per valutare il rischio di sanguinamento nei soggetti con fibrillazione atriale hanno prestazioni limitate...
Esiti neurologici e di sviluppo neurologico a lungo termine della listeriosi neonatale
La listeriosi materno-neonatale è un’infezione rara e grave. L’esito a lungo termine dei neonati sopravvissuti con listeriosi ad esordio precoce...
Infezione da SARS-CoV-2 e sviluppo dell'autoimmunità delle isole pancreatiche nella prima infanzia
L’incidenza del diabete infantile è aumentata durante la pandemia di COVID-19. Chiarire se l’infezione da SARS-CoV-2 sia associata all’autoimmunità delle...
L'infiammazione della placenta porta allo sviluppo anormale del cuore embrionale
Lo sviluppo del cuore placentare e lo sviluppo del cuore embrionale avvengono in parallelo e questi organi sono stati proposti...
Nuove misure per evitare l'esposizione del Topiramato in gravidanza: rischio di disturbi dello sviluppo neurologico
Il Comitato per la sicurezza dell'EMA ( PRAC; Pharmacovigilance Risk Assessment Committee ) ha raccomandato nuove misure per evitare l'esposizione...
Revisione EMA dei dati sull'esposizione paterna al Valproato: rischio di disturbi dello sviluppo neurologico
Il Comitato per la Valutazione dei Rischi in Farmacovigilanza ( PRAC ) dell’Agenzia Europea dei Medicinali ( EMA ) sta...
Intervento con Metotrexato nei pazienti con artralgia a rischio di artrite reumatoide per ridurre lo sviluppo di artrite persistente e il suo carico di malattia: studio TREAT EARLIER
L'artrite reumatoide è la malattia autoimmune più comune in tutto il mondo e richiede un trattamento a lungo termine per...
Terapia antisenso per la riduzione del rischio cardiovascolare e grave ipertrigliceridemia: interruzione del Programma di sviluppo clinico di Vupanorsen
È stata annunciata l'interruzione del Programma di sviluppo clinico di Vupanorsen, una terapia antisenso sperimentale in fase di valutazione per...
Rischio di mortalità a breve e lungo termine e compromissione dello sviluppo neurologico dopo meningite batterica durante l'infanzia nei bambini
Pochi studi hanno riportato le conseguenze a lungo termine della meningite batterica durante l'infanzia e gli studi che sono stati...