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Zarzio, un biosimilare di Neupogen, per stimolare la produzione di globuli bianchi

Zarzio è una soluzione iniettabile o per infusione in una siringa preriempita. Contiene il principio attivo Filgrastim ( 30 o 48 milioni di unità ).
Zarzio è un medicinale biosimilare”. Ciò significa che Zarzio è simile a un medicinale biologico che è già stato autorizzato nell’Unione europea ( UE ) e contiene lo stesso principio attivo ( detto anche medicinale di riferimento ). Il medicinale di riferimento di Zarzio è Neupogen.

Zarzio è usato per stimolare la produzione di globuli bianchi nelle seguenti situazioni:

• per ridurre la durata della neutropenia ( bassi livelli di neutrofili, un tipo di globuli bianchi ) e l’incidenza della neutropenia febbrile ( neutropenia con febbre ) in pazienti sottoposti a chemioterapia ( trattamento antitumorale ) citotossica ( distruttrice di cellule );

• per ridurre la durata della neutropenia in pazienti sottoposti a un trattamento volto a distruggere le cellule del midollo osseo prima di un trapianto del medesimo ( come in taluni pazienti leucemici ) qualora essi siano a rischio di neutropenia grave e a lungo termine;

• per aumentare i livelli di neutrofili e ridurre il rischio di infezione in pazienti con neutropenia che presentano una anamnesi di infezioni gravi e ripetute;

• per trattare la neutropenia persistente in pazienti con infezione avanzata da virus dell’immunodeficienza umana ( HIV ), allo scopo di ridurre il rischio di infezioni batteriche quando altri trattamenti risultano inadeguati.

Zarzio può anche essere usato in soggetti che sono in procinto di donare cellule staminali per un trapianto, per favorire il rilascio di tali cellule dal midollo osseo.

Zarzio viene somministrato mediante iniezione sottocutanea o infusione endovenosa. La modalità di somministrazione, il dosaggio e la durata del trattamento dipendono dalla ragione per cui il medicinale viene impiegato, dal peso corporeo del paziente e dalla risposta al trattamento.
Zarzio viene generalmente somministrato in un Centro di trattamento specializzato, benché i pazienti cui viene somministrato mediante iniezione sottocutanea possano iniettarselo da soli, purché opportunamente istruiti.

Il principio attivo di Zarzio, Filgrastim, è molto simile a una proteina umana denominata fattore di stimolazione delle colonie di granulociti ( G-CSF ).
Filgrastim viene prodotto con un metodo noto come tecnologia del DNA ricombinante: è cioè ottenuto da batteri in cui è stato introdotto un gene ( DNA ) che consente loro di produrre Filgrastim.
Il sostituto agisce in modo analogo al G-CSF prodotto naturalmente, stimolando il midollo osseo a produrre più globuli bianchi.

Zarzio è stato sottoposto a studi volti a dimostrare la sua comparabilità con il medicinale di riferimento, Neupogen.
Quattro studi hanno esaminato i livelli di neutrofili nel sangue in un totale di 146 volontari sani a cui è stato somministrato Zarzio o Neupogen. Gli studi hanno osservato gli effetti della somministrazione singola e ripetuta di varie dosi dei medicinali, somministrati mediante iniezione sottocutanea o infusione endovenosa.
La principale misura in questi studi è stata la conta dei neutrofili nel corso dei primi 10 giorni del trattamento.

Nel corso degli studi Zarzio e Neupogen hanno fatto registrare incrementi simili nella conta dei neutrofili nei volontari sani. Ciò è stato ritenuto sufficiente per dimostrare che i vantaggi di Zarzio sono paragonabili a quelli del medicinale di riferimento.

L’effetto indesiderato più comune di Zarzio ( osservato in più di 1 paziente su 10 ) è il dolore muscoloscheletrico ( dolore ai muscoli e alle ossa ).
Altri effetti indesiderati possono essere osservati in più di 1 paziente su 10, in funzione della condizione per cui si usa Zarzio. Per l’elenco completo degli effetti indesiderati e delle limitazioni.

Il Comitato scientifico ( CHMP ) ha deciso che, in base a quanto disposto dalle normative dell’Unione Europea, è stato dimostrato che Zarzio possiede caratteristiche di qualità, sicurezza ed efficacia analoghe a quelle di Neupogen. Pertanto, il CHMP ha ritenuto che, come nel caso di Neupogen, i benefici siano superiori ai rischi individuati. ( Xagena2014 )

Fonte: EMA, 2014

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