Carcinoma midollare della tiroide: la procalcitonina è predittiva del decorso clinico e della sopravvivenza
La procalcitonina è stata ben definita come un importante marker di sepsi e di infezione sistemica.
Uno studio ha valutato il valore diagnostico e predittivo della calcitonina e del suo pro-ormone procalcitonina nel carcinoma midollare della tiroide.
Sono stati coinvolti nello studio pazienti con iperplasia delle cellule C, pazienti che avevano subito una tiroidectomia per carcinoma differenziato della tiroide, gozzo, o malattia di Graves e soggetti sani come controlli.
In tutto, sono stati inclusi 69 pazienti affetti da carcinoma midollare della tiroide e 96 controlli ( intervallo osservato medio: 10.9 anni; 981.8 pazienti-anno ).
I tassi di ricorrenza a 1 anno, 5 anni, 10 anni e 20 anni sono stati, rispettivamente, pari a 9%, 34%, 45% e 56%.
La calcitonina ha mostrato una maggiore accuratezza diagnostica nel rilevamento del tumore midollare della tiroide rispetto alla procalcitonina ( area sotto la curva, AUC=0.94 vs =0.89; P=0.038 ).
Il rapporto procalcitonina / calcitonina è stato predittivo di progressione della malattia ( AUC=0.63; P=0.036 ) e di sopravvivenza libera da progressione ( hazard ratio, HR=1.49; P=0.013 ).
In conclusione, i risultati di questo studio hanno indicato un’accuratezza diagnostica superiore della calcitonina e un valore predittivo indipendente del rapporto procalcitonina / calcitonina.
Questi risultati possono portare a un perfezionamento delle strategie diagnostiche e terapeutiche per i pazienti con carcinoma midollare della tiroide. ( Xagena2010 )
Walter MA et al, Cancer 2010; 116: 31-40
Endo2010 Onco2010
Indietro
Altri articoli
Efficacia e sicurezza dell'Azitromicina rispetto al placebo nel trattamento delle infezioni del tratto respiratorio inferiore associate a bassa procalcitonina
Le infezioni del tratto respiratorio inferiore sono spesso trattate con antibiotici, nonostante in molti casi siano di origine virale. Non...
Sospensione degli antibiotici guidati dalla procalcitonina e mortalità negli adulti critici
La sospensione degli antibiotici guidati dalla procalcitonina ( PCT ) sembra ridurre l'uso di antibiotici nei pazienti in condizioni critiche,...
Rimegepant, un antagonista orale del recettore del peptide correlato al gene della calcitonina, per il trattamento dell'emicrania
Il recettore del peptide correlato al gene della calcitonina ( CGRP ) è stato implicato nella patogenesi dell'emicrania. Rimegepant è...
Uso di antibiotici guidato dalla procalcitonina per infezione del tratto respiratorio inferiore
L'effetto dell'uso di antibiotici guidato dalla procalcitonina sul trattamento per sospetta infezione del tratto respiratorio inferiore non è ben definito. In...
Infezioni respiratorie acute: trattamento antibiotico guidato dai livelli sierici di procalcitonina
E' stata effettuata una meta-analisi su 6.708 pazienti con infezioni respiratorie, arruolati in 26 studi effettuati in 12 Paesi. Da...
Associazione tra Calcitonina e cancro: nuove restrizioni d'uso
L'EMA ( European Medicines Agency ) ha completato una revisione dei benefici e dei rischi della Calcitonina essendo emersa, da...
Osteoporosi: aumentato rischio di tumore con l’assunzione protratta di Calcitonina
La Calcitonina trova indicazione terapeutica nella prevenzione della perdita acuta di massa ossea dovuta a improvvisa immobilizzazione come in pazienti...
Calcitonina nel trattamento del dolore acuto e cronico nelle fratture vertebrali osteoporotiche da compressione
Il collasso delle vertebre è una comune frattura associata alla osteoporosi. Il dolore che ne consegue può essere grave e...
Uso della Procalcitonina per ridurre l’esposizione dei pazienti agli antibiotici nelle unità di terapia intensiva
La ridotta durata del trattamento antibiotico potrebbe tenere sotto controllo l'emergenza legata ai batteri resistenti ai farmaci nelle Unità di...