L’effetto dell’Irbesartan nello sviluppo della nefropatia diabetica nei pazienti con diabete di tipo 2
La microalbuminuria e l’ipertensione sono fattori di rischio per la nefropatia diabetica.
Il blocco del sistema renina-angiotensina rallenta la progressione verso la nefropatia diabetica nei soggetti con diabete di tipo 2, ma non ci sono dati riguardanti i pazienti diabetici (tipo 2) ipertesi.
Lo studio ha valutato l’effetto nefroprotettivo dell’antagonista del recettore dell’angiotensina II, Irbesartan, nei pazienti ipertesi con diabete di tipo 2 e microalbuminuria.
Un totale di 590 pazienti è stato arruolato e randomizzato a ricevere Irbesartan (150 mg o 300 mg) o placebo.
Il periodo di osservazione è stato di 2 anni.
L’outcome primario era il tempo fino all’esordio della nefropatia diabetica, definita come una persistente albuminuria, velocità di escrezione urinaria di albumina maggiore di 200 microg per minuto ed almeno il 30% maggiore del basale.
Dieci di 194 pazienti nel gruppo Irbesartan 300 mg (5,2%) e 19 di 195 pazienti nel gruppo 150 mg (9,7%) hanno raggiunto l’endpoint primario contro i 30 di 201 pazienti nel gruppo placebo (14,9%).
Il valore medio della pressione sanguigna nel gruppo placebo durante lo studio è stato di 143/83 mmHg e 143/ 83 mmHg nel gruppo Irbesatan 150mg e 141/83 con il 300 mg.
Gravi effetti indesiderati sono risultati meno frequenti nei pazienti trattati con Irbesartan.
L’Irbesartan è nefroprotettivo indipendentemente dal suo effetto antiipertensivo nei pazienti con diabete di tipo 2 e microalbuminuria.
Parving HH et al, N Engl J Med 2001; 315: 870-878
Xagena2001
Indietro
Altri articoli
Efficacia e sicurezza di Sparsentan rispetto a Irbesartan nei pazienti con nefropatia da IgA: studio PROTECT
Sparsentan, un nuovo doppio antagonista del recettore dell'angiotensina-endotelina, a singola molecola, non-immunosoppressore, ha ridotto significativamente la proteinuria rispetto a Irbesartan,...
Sparsentan versus Irbesartan nella glomerulosclerosi focale segmentale
Esiste un bisogno insoddisfatto di trattamento della glomerulosclerosi focale segmentale ( FSGS ). In uno studio di fase 2 della...
Effetti della combinazione Sacubitril e Valsartan versus Irbesartan nei pazienti con malattia renale cronica
La combinazione Sacubitril e Valsartan ( Entresto ) riduce il rischio di mortalità cardiovascolare tra i pazienti con insufficienza cardiaca...
Irbesartan non riduce gli eventi cardiaci nei pazienti con fibrillazione atriale
Uno studio controllato randomizzato di ampie dimensioni ha mostrato che l’abbassamento della pressione sanguigna con Irbesartan ( Avapro ), un...
Associazione Irbesartan e Idroclorotiazide: nuove avvertenze e interazioni farmacologiche
L’Agenzia regolatoria degli Stati Uniti, FDA ( Food and Drug Administration ), ha aggiornato la scheda tecnica di Avalide.Avalide compresse...
Fibrillazione atriale: Irbesartan non riduce gli eventi cardiovascolari
Lo studio ACTIVE I ( Atrial Fibrillation Clopidogrel Trial with Irbesartan Prevention of Vascular Events ) ha valutato il possibile...
Studio ACTIVE-I: Irbesartan riduce la ospedalizzazione per scompenso cardiaco nei pazienti con fibrillazione atriale
L’obiettivo dello studio ACTIVE-I è stato quello di valutare l’efficacia e la sicurezza di Irbesartan ( Aprovel ), un bloccante...
Insufficienza cardiaca con frazione di eiezione preservata: Irbesartan non ha migliorato l’incidenza di mortalità generale e di ospedalizzazione per cause cardiovascolari
Quasi il 50%dei pazienti con insufficienza cardiaca presenta una frazione d’eiezione ventricolare sinistra di almeno il 45%, ma nessuna terapia...
Sindrome metabolica: associazione Irbesartan e Acido Lipoico migliora la funzione endoteliale e riduce i marker di infiammazione
La sindrome metabolica è associata ad un aumento dell’attività dell’angiotensina II, induzione di stato protinfiammatorio ed ossidativo, e di disfunzione...
Impiego di Irbesartan nel mantenimento del ritmo sinusale nei pazienti con fibrillazione persistente
Studi clinici con gli Ace inibitori hanno dimostrato che il sistema renina-angiotensina-aldosterone gioca un ruolo nel rimodellamento dell'atrio nella fibrillazione...