Natalizumab durante la gravidanza e l'allattamento
La gestione dei farmaci durante la gravidanza e l'allattamento nei pazienti con sclerosi multipla deve bilanciare i potenziali rischi per il neonato con i rischi sostanziali dell’attività di malattia in corso.
È stato valutato il potenziale trasferimento di Natalizumab ( Tysabri ) nel latte materno e nel siero dei neonati nelle donne che hanno continuato il trattamento con Natalizumab durante la gravidanza e l'allattamento.
Campioni di siero di 11 coppie madre-bambino e campioni di latte materno di altre 4 donne sono stati analizzati per Natalizumab libero utilizzando un test FACS ( fluorescence-activated cell sorting ) basato su cellule HL60.
Due coppie madre-bambino sono state analizzate per Natalizumab legato ai recettori cellulari, espressione di VLA-4 e saturazione del recettore con Natalizumab sulle cellule immunitarie mediante analisi FACS.
Nella maggior parte delle coppie di siero madre-bambino ( 6/11 ) e in tutti i campioni di latte materno, era rilevabile Natalizumab libero.
Natalizumab legato ai recettori delle cellule era misurabile nelle coppie madre-bambino con livelli significativamente più elevati nei bambini.
L'espressione di VLA-4 è sembrata essere più alta nei neonati.
La saturazione con Natalizumab era paragonabile tra neonati e madri.
In conclusione, Natalizumab può passare la barriera placentare prima del parto e nel latte materno. Natalizumab misurabile sui linfociti neonatali può avere un impatto funzionale.
Sono necessarie ulteriori indagini per chiarire la sicurezza e il rischio di esposizione a Natalizumab durante la gravidanza e l'allattamento. ( Xagena2018 )
Proschmann U et al, Multiple Sclerosis Journal 2018; 24: 1627-1634
Neuro2018 Gyne2018 Pedia2018 Farma2018
Indietro
Altri articoli
Natalizumab più trattamento standard con corticosteroidi per la malattia del trapianto contro l'ospite acuta ad alto rischio
La malattia del trapianto contro l'ospite ( GVHD ) del tratto gastrointestinale ( GI ) è la principale causa di...
Natalizumab: confronto tra 1 volta ogni 6 settimane e 1 volta ogni 4 settimane nei pazienti con sclerosi multipla recidivante-remittente, studio NOVA
Il trattamento con Natalizumab ( Tysabri ) una volta ogni 4 settimane è approvato per i pazienti con sclerosi multipla...
Uso di Natalizumab, Fingolimod e Dimetilfumarato e recidiva e disabilità correlate alla gravidanza nelle donne con sclerosi multipla
È stata studiata l'attività della malattia correlata alla gravidanza in una coorte di sclerosi multipla contemporanea. Utilizzando i dati dell’MSBase...
Leucoencefalopatia multifocale progressiva associata a Natalizumab
Sono state valutate le caratteristiche rilevanti per la diagnosi di leucoencefalopatia multifocale progressiva ( PML ) associata a poliomavirus JC...
Il passaggio da Natalizumab a Fingolimod entro 6 settimane riduce la recidiva di attività di malattia nei pazienti con sclerosi multipla
Natalizumab ( Tysabri ) è un trattamento efficace nella sclerosi multipla recidivante-remittente. Tuttavia, soprattutto a causa del rischio di leucoencefalopatia...
Cladribina versus Fingolimod, Natalizumab e Interferone beta per la sclerosi multipla
Una analisi abbinata per punteggio di propensione da MSBase ha confrontato l'efficacia della Cladribina ( Mavenclad ) con Interferone beta...
Impatto dei tempi di transizione molto brevi sul passaggio da Natalizumab a Fingolimod all’imaging ed esiti di efficacia clinica nella sclerosi multipla
A causa della recidiva dell'attività della malattia nei pazienti con sclerosi multipla, è stato suggerito un periodo di washout inferiore...
Effetto di Natalizumab sulla progressione della malattia nella sclerosi multipla progressiva secondaria: studio ASCEND
Sebbene siano disponibili diversi trattamenti modificanti la malattia per la sclerosi multipla recidivante, gli effetti del trattamento sono stati più...
Sicurezza ed efficacia di Natalizumab nei pazienti con ictus ischemico acuto
Nei modelli animali di ictus ischemico acuto, il blocco dell'adesione dei leucociti all'endotelio mediante antagonismo dell'integrina alfa-4 riduce i volumi...