Sofosbuvir e Velpatasvir per infezione da HCV genotipo 1, 2, 4, 5 e 6
Un regime di trattamento semplice ed efficace per una vasta gamma di pazienti che presentano un’infezione cronica da virus dell'epatite C ( HCV ) rimane un bisogno medico insoddisfatto.
È stato condotto uno studio di fase 3, in doppio cieco, controllato con placebo, su pazienti non-trattati e trattati in precedenza con infezione cronica da HCV genotipo 1, 2, 4, 5, o 6, compresi quelli con cirrosi compensata.
I pazienti con HCV di genotipo 1, 2, 4 o 6 sono stati randomizzati a ricevere l'inibitore analogo nucleotidico della polimerasi Sofosbuvir e l’inibitore NS5A Velpatasvir come compressa di combinazione a dose fissa una volta al giorno oppure placebo per 12 settimane.
A causa della bassa prevalenza del genotipo 5 nelle regioni di studio, i pazienti con genotipo 5 non hanno subito la randomizzazione ma sono stati assegnati al gruppo Sofosbuvir-Velpatasvir.
L'endpoint primario era la risposta virologica sostenuta 12 settimane dopo la fine della terapia.
Dei 624 pazienti che hanno ricevuto il trattamento con Sofosbuvir-Velpatasvir, il 34% presentava il genotipo 1a di HCV, il 19% il genotipo 1b, il 17% il genotipo 2, il 19% il genotipo 4, il 6% il genotipo 5 e il 7% il genotipo 6.
In totale l’8% dei pazienti era rappresentato da neri, il 19% aveva la cirrosi, e il 32% era stato precedentemente trattato per HCV.
Il tasso di risposta virologica sostenuta nei pazienti che hanno ricevuto Sofosbuvir-Velpatasvir è stato del 99%.
Due pazienti trattati con Sofosbuvir-Velpatasvir, entrambi con HCV genotipo 1, sono andati incontro a una ricaduta virologica.
Nessuno dei 116 pazienti trattati con placebo ha avuto una risposta virologica sostenuta.
Eventi avversi gravi sono stati riportati in 15 pazienti ( 2% ) nel gruppo Sofosbuvir-Velpatasvir e in nessuno nel gruppo placebo.
In conclusione, Sofosbuvir-Velpatasvir una volta al giorno per 12 settimane ha comportato alti tassi di risposta virologica sostenuta sia tra i pazienti precedentemente trattati, sia tra quelli non-trattati con infezione da HCV genotipo 1, 2, 4, 5, o 6, compresi i soggetti con cirrosi compensata. ( Xagena2015 )
Feld JJ et al, N Engl J Med 2015; 373: 2599-2607
Inf2015 Gastro2015 Farma2015
Indietro
Altri articoli
Sofosbuvir / Velpatasvir con o senza Ribavirina a basso dosaggio per i pazienti con infezione cronica da virus dell'epatite C e grave insufficienza renale
I dati relativi all'efficacia e alla sicurezza nel mondo reale di Sofosbuvir / Velpatasvir ( Epclusa ) con o senza...
Sicurezza ed efficacia di Sofosbuvir - Velpatasvir per il trattamento dell'infezione cronica da virus dell'epatite C nei pazienti naive-al-trattamento: studio SHARED-3
Il genotipo 4 del virus dell'epatite C ( HCV ) è il tipo predominante di HCV che si trova nell'Africa...
Sicurezza ed efficacia di Sofosbuvir - Velpatasvir - Voxilaprevir per il ritrattamento dell'infezione cronica da virus dell'epatite C nei pazienti con precedente fallimento del trattamento antivirale ad azione diretta: studio SHARED-3
I sottotipi non-a/d di genotipo 4 del virus dell'epatite C ( HCV ), che spesso presentano sostituzioni NS5A associate alla...
Efficacia e sicurezza di Ravidasvir più Sofosbuvir nei pazienti con infezione cronica da epatite C senza cirrosi o con cirrosi compensata: studio STORM-C-1
Nei Paesi a basso e medio reddito, sono urgentemente necessari antivirali ad azione diretta a prezzi accessibili per trattare l'infezione...
Vosevi a base di Sofosbuvir, Velpatasvir e Voxilaprevir, per il trattamento dell’epatite C cronica
Vosevi è un medicinale antivirale indicato per il trattamento dell’epatite C cronica, una malattia infettiva del fegato causata dal virus...
Epclusa a base di Sofosbuvir e di Velpatasvir per il trattamento dei pazienti a partire dai 3 anni di età affetti da epatite C cronica
Epclusa è un medicinale antivirale indicato per il trattamento dei pazienti a partire dai 3 anni di età affetti da...
Sofosbuvir più Ribavirina e Sofosbuvir più Ledipasvir nei pazienti con infezione da virus dell'epatite C di genotipo 1 o 3 e grave insufficienza renale
Esiste la necessità medica di trattamenti altamente efficaci, sicuri e ben tollerati per i pazienti infetti da virus dell'epatite C...
Trattamento differito con Sofosbuvir - Velpatasvir - Voxilaprevir per i pazienti con infezione da virus HCV precedentemente trattati con un inibitore NS5A: sottostudio di POLARIS-1
Regimi antivirali ad azione diretta contenenti inibitori NS5A sono trattamenti altamente efficaci per l'infezione da virus dell'epatite C cronica (...
Analisi della resistenza nei pazienti con infezione da HCV genotipo 1-6 trattati con Sofosbuvir e Velpatasvir in studi di fase III
La combinazione a dose fissa di Sofosbuvir e Velpatasvir ( Epclusa ) è risultata altamente efficace nei pazienti con infezione...
Efficacia nel mondo reale del trattamento di 8 settimane con la combinazione Ledipasvir e Sofosbuvir per epatite C cronica
La combinazione di Ledipasvir e Sofosbuvir ( LDV/SOF; Harvoni ) da 8 a 24 settimane è approvata per il trattamento...