Pertuzumab più Trastuzumab per il tumore del colon-retto metastatico con amplificazione di HER2: studio MyPathway
Le terapie che hanno come target HER2 hanno migliorato gli esiti clinici nei carcinomi mammari e gastrici HER2-positivi e stanno emergendo come potenziali trattamenti per il tumore del colon-retto metastatico HER2-positivo.
Lo studio MyPathway ha valutato l'attività di terapie mirate in tipi di tumore non indicati con alterazioni molecolari potenzialmente predittive.
È stata esaminata l'attività di Pertuzumab ( Perjeta ) e Trastuzumab ( Herceptin ) nei pazienti con carcinoma colorettale metastatico con HER2 amplificato.
MyPathway è uno studio di fase 2a, in corso. I pazienti in questa analisi di sottoinsieme avevano un'età pari o superiore a 18 anni e presentavano tumore del colon-retto metastatico con HER2 amplificato, refrattario al trattamento, confermato istologicamente con malattia misurabile o valutabile, un punteggio ECOG performance status di 2 o inferiore, ed erano stati arruolati da 25 ospedali o cliniche in 16 Stati degli USA.
I pazienti hanno ricevuto Pertuzumab ( dose di carico di 840 mg, poi 420 mg ogni 3 settimane, per via endovenosa ) e Trastuzumab ( dose di carico di 8 mg/kg, quindi 6 mg/kg ogni 3 settimane, per via endovenosa ).
L'endpoint primario era la percentuale di pazienti che hanno raggiunto una risposta obiettiva sulla base delle risposte del tumore segnalate dagli sperimentatori.
Tra il 2014 e il 2017, 57 pazienti con tumore del colon-retto metastatico con HER2 amplificato sono stati arruolati nello studio MyPathway e ritenuti idonei per l'inclusione in questa analisi di coorte.
Tra questi 57 pazienti valutabili, un paziente ( 2% ) ha presentato una risposta completa e 17 ( 30% ) hanno avuto risposte parziali; quindi 18 pazienti su 57 hanno raggiunto una risposta obiettiva ( 32% ).
Gli eventi avversi emergenti dal trattamento più comuni sono stati diarrea ( 19 su 57 pazienti, 33% ), affaticamento ( 18 pazienti, 32% ) e nausea ( 17 pazienti, 30% ).
Eventi avversi emersi dal trattamento di grado 3-4 sono stati registrati in 21 su 57 pazienti ( 37% ), più comunemente ipokaliemia e dolore addominale ( ciascuno 3 pazienti, 5% ).
Eventi avversi gravi in corso di trattamento sono stati segnalati in 10 pazienti ( 18% ) e 2 ( 4% ) di questi eventi avversi ( brividi e reazione correlata all'infusione ) sono stati considerati correlati al trattamento.
Non ci sono stati decessi correlati al trattamento.
La doppia terapia mirata a HER2 con Pertuzumab più Trastuzumab è ben tollerata e potrebbe rappresentare una opportunità terapeutica per i pazienti con tumore del colon-retto metastatico altamente pretrattato e HER2 amplificato. ( Xagena2019 )
Meric-Bernstam F et al, Lancet Oncology 2019; 20: 518-530
Onco2019 Gastro2019 Farma2019
Indietro
Altri articoli
La combinazione di Tucatinib e Trastuzumab ha prodotto un'attività significativa nel cancro del tratto biliare HER2+
I risultati dello studio basket di fase 2 SGNTUC-019 hanno mostrato che la combinazione di Tucatinib ( Tukysa )...
Pembrolizumab più Trastuzumab e chemioterapia per adenocarcinoma della giunzione gastro-esofagea o gastrico HER2-positivo: studio KEYNOTE-811
Le evidenze dell’efficacia del blocco combinato di PD-1 e HER2 con la chemioterapia sulla sopravvivenza libera da progressione ( PFS...
Trastuzumab deruxtecan versus Trastuzumab emtansine nei pazienti con tumore mammario metastatico HER2-positivo: risultati aggiornati di DESTINY-Breast03
Un miglioramento della sopravvivenza libera da progressione è stato dimostrato con Trastuzumab deruxtecan ( Enhertu ) rispetto a Trastuzumab emtansine...
Tucatinib e Trastuzumab per il tumore del tratto biliare HER2-positivo, metastatico, precedentemente trattato: studio SGNTUC-019
Sono state valutate l'efficacia e la sicurezza di Tucatinib ( Tukysa ) e Trastuzumab ( Herceptin ) nei pazienti con...
Trastuzumab deruxtecan nei pazienti naive al trattamento anti-HER2 con adenocarcinoma gastrico o della giunzione gastroesofagea con recettore del fattore di crescita epidermico umano 2 basso
Sono state studiate l'efficacia e la sicurezza di Trastuzumab deruxtecan ( T-DXd; Enhertu ) nell'adenocarcinoma gastrico o della giunzione gastroesofagea...
Trastuzumab deruxtecan per tumore gastrico o della giunzione gastroesofagea avanzato HER2-positivo con progressione della malattia durante o dopo un regime contenente Trastuzumab: studio DESTINY-Gastric02
Circa il 15-20% dei tumori avanzati dello stomaco e della giunzione gastroesofagea sovraesprimono HER2. Nello studio DESTINY-Gastric01, il coniugato farmaco-anticorpo...
Efficacia della terapia endocrina più Trastuzumab e Pertuzumab rispetto alla chemioterapia ridotta nei pazienti con tumore al seno in fase iniziale positivo per il recettore ormonale / positivo per ERBB2: studio WSG-TP-II
La combinazione della chemioterapia con il ( doppio ) blocco di ERBB2 è considerata standard nel tumore al seno in...
Pertuzumab più Trastuzumab con o senza chemioterapia seguita da Emtansine nel tumore mammario metastatico ERBB2-positivo
Nel carcinoma mammario metastatico ( MBC ) positivo per ERBB2 ( in precedenza HER2 ), la combinazione di Trastuzumab e...
Margetuximab versus Trastuzumab nei pazienti con tumore mammario avanzato HER2-positivo precedentemente trattato: studio SOPHIA
E' stata riportata, con una sicurezza aggiornata, la sopravvivenza globale ( OS ) finale in SOPHIA, uno studio di Margetuximab...
Trastuzumab emtansine neoadiuvante ridotto con o senza terapia endocrina rispetto a Trastuzumab con terapia endocrina nel tumore mammario in fase iniziale HR+/HER2+: sopravvivenza a 5 anni nello studio WSG-ADAPT-TP
La chemioterapia neoadiuvante è lo standard di cura nel tumore mammario in fase iniziale ( EBC ) positivo per il...