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Variazione di stato nell'incidenza e mortalità del carcinoma a cellule squamose dell'ano e associazione con HIV / AIDS e fumo negli Stati Uniti

I tassi di incidenza e mortalità del carcinoma a cellule squamose dell'ano ( SCCA ) sono in aumento negli Stati Uniti.
Comprendere i modelli di incidenza e mortalità, e le associazioni con il fumo e la prevalenza dell'AIDS ( sindrome da immunodeficienza acquisita ) ( fattori di rischio chiave ) potrebbe aiutare a svelare le disparità e fornire indizi eziologici.

Utilizzando i set di dati US Cancer Statistics e National Center for Health Statistics, sono stati stimati i tassi di incidenza e mortalità di carcinoma a cellule squamose dell'ano negli Stati Uniti.
I rate ratio ( RR ) sono stati calcolati per confrontare l'incidenza e la mortalità nel periodo 2014-2018 rispetto al periodo 2001-2005.

Le correlazioni tra l'incidenza di carcinoma a cellule squamose dell'ano con il fumo corrente ( dal Behavioral Risk Factor Surveillance System ) e la prevalenza dell'AIDS ( dall’HIV Surveillance system ) sono state valutate utilizzando il coefficiente di correlazione per ranghi di Spearman.

A livello nazionale, i tassi di incidenza e mortalità di carcinoma a cellule squamose dell'ano ( per 100.000 ) sono aumentati tra gli uomini ( incidenza, 2.29-3.36, mortalità, 0.46-0.74 ) e le donne ( incidenza, 3.88-6.30, mortalità, 0.65-1.02 ) di età maggiore o uguale a 50 anni, ma sono diminuiti tra gli uomini di età inferiore a 50 anni e sono risultati stabili tra le donne di età simile.

Nell'analisi a livello di Stato, un marcato aumento dell'incidenza ( 1.5 volte o più per gli uomini e 2 volte o più per le donne ) e della mortalità ( 2 volte o più ) per le persone di età maggiore o uguale a 50 anni è stato in gran parte concentrato negli stati del Midwest e del sud-est.

I tassi di incidenza di carcinoma a cellule squamose dell'ano a livello statale negli ultimi anni ( 2014-2018 ) tra gli uomini sono stati correlati ( r=0.47, P minore di 0.001 ) con i modelli di prevalenza dell'AIDS a livello statale.
Per le donne, è stata osservata una correlazione tra i tassi di incidenza di carcinoma a cellule squamose dell'ano a livello statale e la prevalenza del fumo ( r=0.49, P minore di 0.001 ).

Dal 2001-2005 al 2014-2018, l'incidenza e la mortalità di carcinoma a cellule squamose dell'ano sono quasi raddoppiate tra uomini e donne di età maggiore o uguale a 50 anni che vivono nel Midwest e nel sud-est.

La variazione di stato nell'AIDS e nei modelli di fumo può spiegare la variazione nell'incidenza di carcinoma a cellule squamose dell'ano.
È necessaria una prevenzione migliore e mirata per combattere l'aumento dell'incidenza di carcinoma a cellule squamose dell'ano e mitigare le crescenti disparità geografiche. ( Xagena2023 )

Damgacioglu H et al, J Clin Oncol 2023; 41: 1228-1238

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