Lieve intolleranza al glucosio in gravidanza e rischio di malattia cardiovascolare
Le donne in gravidanza vengono comunemente sottoposte a screening per il diabete mellito gestazionale utilizzando un test di carico con 50 g di glucosio seguito, in caso di risultato anomalo, da un test diagnostico orale di tolleranza al glucosio.
Benchè le donne con diabete gestazionale abbiano un aumentato rischio di malattia cardiovascolare, non è noto se anche una leggera intolleranza al glucosio in gravidanza sia associata a malattia cardiovascolare.
Un gruppo di Ricercatori dell’University of Toronto in Canada, ha condotto uno studio di coorte retrospettivo con l’obiettivo di determinare se una donna in gravidanza con un test di carico di glucosio anomalo, ma senza diabete gestazionale abbia un aumentato rischio di malattia cardiovascolare.
Sono state coinvolte nello studio tutte le donne dell’Ontario di età compresa tra 20 e 49 anni, che avevano partorito bambini vivi tra il 1994 e il 1998.
Sono state escluse le donne con diabete pre-gestazionale.
La popolazione è stata suddivisa in 3 gruppi: donne con diabete gestazionale ( n=13.888 ), donne sottoposte a test orale di tolleranza al glucosio prima del parto ( indicativo di un risultato anomalo nel test da carico ) ma senza diabete gestazionale ( n=71.831 ), e donne che non erano state sottoposte a test di tolleranza a glucosio ( situazione indicativa di un risultato normale nel test da carico ) ( n=349.977 ).
L’endpoint primario era rappresentato dalla malattia cardiovascolare ( ricovero in ospedale per infarto acuto del miocardio, bypass coronarico, angioplastica coronarica, ictus o endoarterectomia carotidea ).
Rispetto alle donne che non erano state sottoposte a test di tolleranza al glucosio, quelle con diabete gestazionale e quelle che erano state sottoposte al test di tolleranza ma senza diabete gestazionale hanno mostrato un maggiore rischio di malattia cardiovascolare nei 12.3 anni di follow-up mediano ( hazard ratio [ HR ] aggiustato per donne con diabete gestazionale: 1.66 e p
In conclusione, l’intolleranza lieve al glucosio in gravidanza potrebbe essere associata a un aumento del rischio di malattia cardiovascolare. ( Xagena2009 )
Retnakaran R e Shah BR, CMAJ 2009; 181: 371-376
Gyne2009 Endo2009 Cardio2009
Indietro
Altri articoli
Opdivo a base di Nivolumab nel carcinoma polmonare: precauzioni, fertilità, gravidanza e allattamento
Nivolumab ( Opdivo ) è un anticorpo monoclonale umanizzato impiegato nel trattamento di diversi tipi di neoplasia. Si lega al...
Gestione e follow-up della porpora trombotica trombocitopenica ad esordio in gravidanza
La porpora trombotica trombocitopenica ( TTP ) a esordio in gravidanza è una malattia rara e pericolosa per la vita,...
Rischio comparativo di malformazioni congenite maggiori con combinazioni di farmaci anticonvulsivanti rispetto alla monoterapia con Valproato in gravidanza
Il Valproato ( Depakin ) dovrebbe essere evitato in gravidanza, ma è il farmaco più efficace per l'epilessia generalizzata. Il...
Il trattamento antibiotico riduce l’intensità dell’infiammazione intra-amniotica nelle gravidanze con sanguinamento vaginale idiopatico nel secondo trimestre di gravidanza
Il sanguinamento idiopatico nel secondo trimestre di gravidanza complica meno dell’1% di tutte le gravidanze. Questa complicanza della gravidanza può essere...
I fibromi uterini aumentano il rischio di esiti avversi in gravidanza e in ostetricia
Secondo una meta-analisi, i fibromi uterini aumentano i rischi di esiti avversi in gravidanza ed ostetricia in termini di dimensioni,...
Impatto combinato dell’emicrania e dell’ipertensione indotta dalla gravidanza sul rischio a lungo termine di infarto miocardico prematuro e ictus
È noto che l’emicrania e l’ipertensione indotta dalla gravidanza ( PIH ) aumentino il rischio cardiovascolare. Tuttavia, l’evidenza è limitata...
I fibromi uterini aumentano i rischi di gravidanza e di esiti ostetrici avversi
Una meta-analisi ha evidenziato che i fibromi uterini aumentano i rischi di gravidanza avversa e gli esiti ostetrici; le dimensioni...
Vaccinazione contro il virus respiratorio sinciziale in gravidanza
Il virus respiratorio sinciziale ( VRS ) è un virus a RNA che infetta l’apparato respiratorio. Nella maggioranza dei casi...
Sicurezza delle tecniche di riproduzione assistita nelle giovani donne portatrici di mutazioni BRCA con una gravidanza dopo un cancro al seno
Per le giovani portatori di mutazioni BRCA sopravvissute al carcinoma mammario, le tecniche di riproduzione assistita ( ART ) non...
Stile di vita pre-gravidanza per ridurre la recidiva del diabete mellito gestazionale
L’intervento sullo stile di vita pre-concezionale ha il potenziale di ridurre il diabete mellito gestazionale, ma mancano dati di studi...