Preparati di Ferro per le donne in età riproduttiva con anemia sideropenica in gravidanza: studio FRIDA
Sono disponibili numerosi preparati di Ferro per il trattamento dell'anemia sideropenica in gravidanza.
È stata fornita una sintesi dell'efficacia e della sicurezza dei preparati di Ferro utilizzati in questo contesto.
È stata fatta una revisione sistematica e una meta-analisi di rete di studi randomizzati. Sono stati inclusi studi che hanno incluso donne in gravidanza con anemia da carenza di Ferro e con valutazione delle preparazioni di Ferro, indipendentemente dalla via di somministrazione, con almeno 60 mg di Ferro elementare, rispetto ad un'altra preparazione ferrosa o non-ferrosa.
L'esito primario era l'efficacia delle preparazioni di ferro, valutata dai cambiamenti nella concentrazione di emoglobina a 4 settimane dal basale.
Gli esiti secondari erano la variazione della concentrazione di ferritina sierica a 4 settimane dal basale e gli eventi avversi gravi e non-gravi correlati al trattamento.
Sono stati valutati per l'ammissibilità 128 articoli. Dei 53 studi ammissibili ( riferimento su 9.145 donne ), 30 ( 15 interventi; 3.243 donne ) hanno fornito dati alla meta-analisi per l'emoglobina e 15 ( 9 interventi; 1.396 donne ) per la ferritina sierica.
Il rischio di bias variava tra gli studi che hanno contribuito alla meta-analisi, con 22 studi su 30 nella meta-analisi per l'emoglobina giudicati con un rischio globale di bias alto o medio.
Rispetto al Solfato ferroso orale, il Saccarosio di ferro per via endovenosa ha migliorato sia l'emoglobina ( differenza media 7.17 g/l, 7 studi ) sia la ferritina sierica ( differenza media 49.66 microg/l, 4 studi ), e il Carbossimaltosio ferrico per via endovenosa ha migliorato l'emoglobina ( differenza media 8.52 g/l, 1 studio ).
L'evidenza per altri interventi rispetto al Solfato ferroso è stata insufficiente. Gli effetti collaterali più comuni con le preparazioni orali di Ferro sono stati a livello gastrointestinale ( nausea, vomito e alterazione dei movimenti intestinali ).
Gli effetti collaterali sono stati meno comuni con le preparazioni parenterali di Ferro, sebbene questi includessero dolore locale, irritazione cutanea e, in rare occasioni, reazioni allergiche.
I preparati di Ferro per il trattamento dell'anemia sideropenica in gravidanza variano in termini di efficacia, con buone evidenze di beneficio per il Saccarosio di ferro per via endovenosa e alcune evidenze per il Carbossimaltosio ferrico per via endovenosa.
I medici dovrebbero considerare l'efficacia dei singoli preparati prima della somministrazione, per garantire un trattamento efficace. ( Xagena2021 )
Rogozińska E et al, Lancet Haematology 2021; 8: 503-512
Emo2021 Farma2021
Indietro
Altri articoli
Stile di vita pre-gravidanza per ridurre la recidiva del diabete mellito gestazionale
L’intervento sullo stile di vita pre-concezionale ha il potenziale di ridurre il diabete mellito gestazionale, ma mancano dati di studi...
Associazione tra disturbi ipertensivi della gravidanza e malattie cardiovascolari entro 24 mesi dal parto
Nonostante la ben nota associazione tra disturbi ipertensivi della gravidanza e malattie cardiovascolari, esistono dati limitati su quali specifiche diagnosi...
Esiti della gravidanza dopo trattamento del primo trimestre con derivati dell'Artemisinina rispetto agli antimalarici non-Artemisinina
La malaria nel primo trimestre di gravidanza è associata a esiti avversi della gravidanza. Le terapie combinate a base di...
Mortalità a lungo termine negli individui con diagnosi di tumore durante la gravidanza o dopo il parto
Gli esiti tra i pazienti con tumori associati alla gravidanza ( diagnosticati durante la gravidanza o 1 anno dopo il...
Intolleranza al glucosio in gravidanza e rischio di diabete di tipo 2 ad esordio precoce
Il rischio di diabete di tipo 2 tra le donne con intolleranza al glucosio durante la gravidanza che non soddisfa...
Esiti della gravidanza nelle donne con sindrome di Sjögren primaria: studio GR2
Gli esiti avversi della gravidanza nelle donne con sindrome di Sjögren primaria sono stati valutati solo retrospettivamente utilizzando metodi eterogenei...
Esiti di sicurezza in gravidanza e neonatali relativi ai tempi di inizio della profilassi pre-esposizione orale giornaliera con Tenofovir disoproxil fumarato ed Emtricitabina per la prevenzione dell'infezione da virus HIV: studio CAP016
La sicurezza di Tenofovir disoproxil fumarato ed Emtricitabina ( Truvada ) come profilassi pre-esposizione ( PrEP ) nelle donne in...
Esiti della gravidanza nelle pazienti esposte al trattamento con OnabotulinumtoxinA: aggiornamento sulla sicurezza a 29 anni
Una precedente pubblicazione sugli esiti della gravidanza di madri esposte a OnabotulinumtoxinA ( OnaB-A; Botox ) ha dimostrato che la...
Associazione tra uso materno di benzodiazepine o Z-ipnotici all'inizio della gravidanza e rischio di natimortalità, parto pretermine e bambini piccoli per l'età gestazionale
Le benzodiazepine e gli ipnotici Z sono comunemente prescritti per l'ansia e l'insonnia durante la gravidanza, ma le evidenze relative...
Vaccino bivalente Prefusion F in gravidanza per prevenire la malattia da virus respiratorio sinciziale nei neonati
Non è chiaro se la vaccinazione durante la gravidanza possa ridurre il carico di malattie del tratto respiratorio inferiore associate...