Basse dosi di Idrocortisone alla sera modulano la gravità dei sintomi nella sindrome delle gambe senza riposo
La manifestazione circadiana dei sintomi alla sera e alla notte è una delle caratteristiche principali della sindrome delle gambe senza riposo.
La relazione tra decorso temporale inverso del ritmo dei corticosteroidi e la gravità dei sintomi della sindrome delle gambe senza riposo non è stata ancora studiata.
Ricercatori dell’Università di Friburgo ( Germania ) hanno studiato l’effetto dell’applicazione in tarda serata di cortisolo esogeno ( Idrocortisone ) sul disagio sensoriale delle gambe, uno dei principali problemi dei pazienti con sindrome delle gambe senza riposo.
Hanno partecipato allo studio 10 pazienti con sindrome delle gambe senza riposo, forma idiopatica, non sottoposti a trattamento.
I cambiamenti nel disagio sensoriale delle gambe sono stati valutati durante i 60 minuti di riposo del cosiddetto test SIT ( Suggested Immobilization Test ).
I pazienti sono stati trattati con 40 mg di Idrocortisone oppure con placebo ( soluzione salina ) per via endovenosa, in modo randomizzato, in uno studio in cross-over, doppio cieco, con una settimana tra gli esperimenti.
La gravità del disagio sensoriale delle gambe è risultata minore durante l’infusione di Idrocortisone rispetto all’infusione di placebo ( p= 0.032 ).
Cinque dei 10 pazienti hanno sperimentato miglioramento dei sintomi durante la somministrazione di Idrocortisone, ma per nessun paziente è stato osservato un miglioramento durante il trattamento con placebo.
Questi dati mostrano una probabile relazione fisiologica tra l’aumento dei sintomi della sindrome delle gambe senza riposo alla sera e nelle prime ore della notte e i bassi livelli di cortisolo. ( Xagena2008 )
Hornyak M et al, Neurology 2008; 70:1620-1622
Neuro2008 Farma2008
Indietro
Altri articoli
Idrocortisone a basse dosi negli adulti con shock settico
Gli studi e le meta-analisi a livello di studio non sono riusciti a risolvere il ruolo dei corticosteroidi nella gestione...
Idrocortisone nella polmonite grave acquisita fuori dall’ospedale
Non è chiaro se gli effetti antinfiammatori e immunomodulatori dei glucocorticoidi possano ridurre la mortalità tra i pazienti con polmonite...
Efficacia comparativa di Fludrocortisone e Idrocortisone rispetto al solo Idrocortisone tra i pazienti con shock settico
I pazienti con shock settico possono trarre beneficio dall'inizio della terapia con corticosteroidi. Tuttavia, l’efficacia comparativa dei 2 regimi di...
Idrocortisone per migliorare la sopravvivenza senza displasia broncopolmonare
La displasia broncopolmonare è una complicanza prevalente dopo un parto estremamente pretermine. L'infiammazione con ventilazione meccanica può contribuire al suo...
Effetto della terapia con Idrocortisone iniziata da 7 a 14 giorni dopo la nascita sulla mortalità o sulla displasia broncopolmonare nei bambini molto pretermine che ricevono ventilazione meccanica
Il Desametasone somministrato dopo la prima settimana di vita riduce il tasso di morte o displasia broncopolmonare, ma può causare...
Effetto di Idrocortisone a rilascio modificato una volta al giorno rispetto alla terapia standard con glucocorticoidi sul metabolismo e l'immunità innata nei pazienti con insufficienza surrenalica
Il trattamento convenzionale dei pazienti con insufficienza surrenalica comporta la somministrazione di glucocorticoidi più volte al giorno ed è stato...
Idrocortisone più Fludrocortisone per adulti con shock settico
Lo shock settico è caratterizzato da una disregolazione della risposta dell'ospite alle infezioni, con anomalie circolatorie, cellulari e metaboliche. Si è...
L'Idrocortisone a dosi più elevate può ridurre i sintomi nell'insufficienza surrenalica secondaria
Uno studio crossover in doppio cieco ha mostrato, tra i pazienti con insufficienza surrenalica secondaria, che un trattamento di 10...
Più elevato rischio cardiovascolare con Prednisolone rispetto a Idrocortisone nell’insufficienza surrenalica
Gli adulti con insufficienza surrenalica a cui è stata prescritta la terapia a base di Prednisolone hanno presentato livelli più...
Effetto dell’Idrocortisone a basso dosaggio somministrato precocemente sulla sopravvivenza senza displasia broncopolmonare nei neonati estremamente pretermine
La displasia broncopolmonare, una complicanza maggiore della estrema prematurità, ha poche opzioni di trattamento. L’uso post-natale di steroidi è controverso,...