Efficacia dello yoga versus terapia cognitivo-comportamentale vs educazione allo stress per il trattamento del disturbo d'ansia generalizzato
Il disturbo d'ansia generalizzato ( GAD ) è comune, invalidante e poco trattato. Sebbene molti pazienti con disturbo GAD cerchino interventi complementari e alternativi, incluso lo yoga, mancano dati a sostegno dell'efficacia dello yoga o del suo confronto con i trattamenti di prima linea.
Si è valutato se Kundalini yoga e la terapia cognitivo-comportamentale ( CBT ) per il disturbo GAD siano più efficaci di una condizione di controllo ( educazione allo stress ) e se lo yoga sia non-inferiore alla terapia cognitivo-comportamentale per il trattamento del disturbo GAD.
Per uno studio clinico randomizzato, a 3 bracci, controllato, in singolo cieco, i partecipanti sono stati reclutati da due centri accademici specializzati a partire dal 2013, con valutazione terminata nel 2019.
Le analisi primarie, completate entro il 2020, hanno incluso test di superiorità di Kundalini yoga e terapia cognitivo-comportamentale versus educazione allo stress e test di non-inferiorità di Kundalini yoga versus terapia cognitivo-comportamentale.
I partecipanti sono stati randomizzati a Kundalini yoga ( n=93 ), la terapia cognitivo-comportamentale per il disturbo GAD ( n=90 ) o educazione allo stress ( n=43 ), ciascuno a gruppi da 4 a 6 partecipanti da due istruttori durante 12 sessioni da 120 minuti con 20 minuti di esercizi giornalieri.
L'esito primario intention-to-treat ( ITT ) era la risposta GAD acuta ( punteggio alla scala CGI-I [ Clinical Global Impression-Improvement Scale ] pari a migliorato molto o migliorato moltissimo ) dopo 12 settimane.
Su 538 partecipanti che hanno fornito il consenso e sono stati valutati, 226 ( età media 33.4 anni; 158 donne, 69.9% ) con una diagnosi primaria di disturbo GAD sono stati inclusi nello studio.
In totale 155 partecipanti ( 68.6% ) hanno completato la valutazione post-trattamento.
I tassi di completamento non sono variati ( Kundalini yoga, 60, 64.5%; CBT, 67, 74.4%; e educazione allo stress, 28, 65.1%: X2=2.39, df=2, P=0.30 ).
I tassi di risposta sono stati più alti nel gruppo di Kundalini yoga ( 54.2% ) rispetto al gruppo di educazione allo stress ( 33% ) ( odds ratio OR, 2.46; P=0.03; numero necessario da trattare [ NNT ], 4.59 ), e nel gruppo CBT ( 70.8% ) rispetto al gruppo di educazione allo stress ( 33.0% ) ( OR, 5.00; P minore di 0.001; NNT, 2.62 ).
Tuttavia, il test di non-inferiorità non ha riscontrato che lo Kundalini yoga sia efficace quanto la terapia cognitivo-comportamentale ( differenza, 16.6%; P=0.42 per la non-inferiorità ).
In questo studio, lo Kundalini yoga è stato efficace per il disturbo d'ansia generalizzato, ma i risultati supportano la terapia cognitivo-comportamentale come trattamento di prima linea. ( Xagena2021 )
Simon NM et al, JAMA Psychiatry 2021; 78: 13-20
Psyche2021
Indietro
Altri articoli
La terapia ormonale può aumentare la perdita di peso nelle donne in postmenopausa che assumono Semaglutide
Le donne in postmenopausa in terapia ormonale hanno presentato una maggiore perdita di peso corporeo totale con Semaglutide fino a...
Molnupiravir più cure abituali versus cure abituali da sole come trattamento precoce per adulti con COVID-19 ad aumentato rischio di esiti avversi: studio PANORAMIC
La sicurezza, l'efficacia e il rapporto costo-efficacia di Molnupiravir ( Lagevrio ), un farmaco antivirale orale per SARS-CoV-2, non sono...
Opzelura crema a base di Ruxolitinib, un inibitore JAK1/2, per il trattamento della vitiligine non-segmentale
Opzelura, che contiene il principio attivo Ruxolitinib, è un medicinale usato per il trattamento della vitiligine non-segmentale, una malattia che...
Opzelura a base di Ruxolitinib crema 15 mg/g nel trattamento della vitiligine non-segmentale con coinvolgimento del viso in adulti e adolescenti a partire dai 12 anni di età. Approvazione nell'Unione Europea
La Commissione Europea ha concesso l’autorizzazione all’immissione in commercio per Opzelura a base di Ruxolitinib crema 15 mg/g nel trattamento...
Gavreto a base di Pralsetinib, un farmaco per il cancro al polmone: aumentato rischio di tubercolosi, soprattutto extrapolmonare
L’Agenzia Europea per i medicinali ( EMA ) e l’Agenzia Italiana del Farmaco ( AIFA ) hanno informato gli operatori...
L'uso prolungato dei lassativi può aumentare il rischio di demenza
L'uso regolare dei lassativi potrebbe comportare effetti gravi sul cervello: è quanto emerge da uno studio pubblicato sulla rivista Neurology...
Sparsentan versus Irbesartan nella glomerulosclerosi focale segmentale
Esiste un bisogno insoddisfatto di trattamento della glomerulosclerosi focale segmentale ( FSGS ). In uno studio di fase 2 della...
Il carico elevato del complesso ventricolare prematuro aumenta il rischio di fibrillazione atriale di nuova insorgenza
L'elevato carico di complesso ventricolare prematuro ( PVC ) porta a un aumento della mortalità cardiovascolare. Un recente studio nazionale...
L'arterite di Takayasu aumenta il rischio di esiti avversi della gravidanza
Secondo una meta-analisi, le pazienti con arterite di Takayasu, incinte, presentano un aumentato rischio di esiti avversi della gravidanza, tra...
Sebetralstat, un inibitore orale sperimentale della callicreina plasmatica per il trattamento su richiesta dell'angioedema ereditario
Le linee guida raccomandano una terapia on-demand efficace per tutti gli individui con angioedema ereditario. È stato valutato il nuovo...