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Il Clopidogrel aumenta la perdita ematica nei pazienti sottoposti a bypass coronarico

Il Clopidogrel ( Plavix ) è un potente inibitore dell’aggregazione piastrinica, impiegato negli interventi coronarici percutanei ( PCI ) e nei pazienti con sindrome coronarica acuta.

Uno studio, compiuto presso la Divisione di Chirurgia Cardiaca della London Health Sciences Centre in Canada, ha valutato l’impiego del Clopidogrel in 312 pazienti consecutivi, richiedenti un bypass coronarico tra il 1999 ed il 2001.

I pazienti sono stati stratificati in 3 gruppi:

a) sospensione del Clopidogrel 4 giorni prima dell’operazione ( n = 41 );
b) sospensione del Clopidogrel 5-8 giorni prima dell’operazione ( n = 39 );
c) sospensione del Clopidogrel più di 8 giorni prima dell’operazione o non assunzione ( n = 232 ).

E’ emerso che il Clopidogrel sospeso entro 4 giorni dall’operazione di bypass coronarico è associato ad un aumento di perdita sanguigna.

La necessità di rioperare i pazienti per sanguinamento ha prodotto un aumento delle richieste di trasfusioni ed un prolungata permanenza in Unità di Cura Intensiva ed in Ospedale. ( Xagena2004 )

Chu MWA et al, Ann Thorac Surg 2004; 78: 1536-1541

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