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Il tasso di psoriasi risulta aumentato dall'esposizione all'inibizione del TNF nei bambini con artrite idiopatica giovanile

È stata indagata la relazione tra la terapia con inibitori del fattore di necrosi tumorale ( TNF ) e l'insorgenza di nuova psoriasi nei bambini con artrite idiopatica giovanile ( JIA ) utilizzando i dati del registro CARRA ( Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance ).

I dati anonimizzati sono stati ottenuti dal Registro CARRA. Sono stati esclusi i pazienti con malattia infiammatoria intestinale o psoriasi documentata prima della data di diagnosi di artrite idiopatica giovanile o con dati incompleti.
L'esposizione agli inibitori del TNF è stata classificata come: mai usati; uso attuale o solo primo utilizzo.

Gli hazard ratio aggiustati ( aHR ) sono stati calcolati tra gruppi esposti e non-esposti aggiustati per esposizione a Metotrexato, sesso, etnia, storia familiare di psoriasi e categoria iniziale di artrite idiopatica giovanile.

Sono stati inclusi in totale 8.225 pazienti con un follow-up mediano di 3.9 anni. A più della metà dei pazienti è stato prescritto un inibitore del TNF ( n=4.437, 54% ).

L'hazard ratio aggiustato di nuova insorgenza di psoriasi dopo un'esposizione a inibitori del TNF è stato pari a 2.93.

Il tasso di incidenza della psoriasi è stato più alto nei bambini che avevano ricevuto attivamente Adalimumab.
L'uso concomitante di Metotrexato ( HR 0.45 ) è stato associato a un rischio inferiore.

In un ampio registro prospettico di pazienti affetti da artrite idiopatica giovanile, è stato osservato un rischio quasi triplicato di psoriasi dopo l'esposizione a inibitori del TNF. ( Xagena2022 )

Zhao Y et al, Ann Rheum Dis 2022; 81: 662-665

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