L'apnea ostruttiva del sonno in comorbilità può aumentare il rischio di riammissione ospedaliera nei pazienti con BPCO
Molti pazienti con BPCO ( broncopneumopatia cronica ostruttiva ) soffrono di apnea ostruttiva del sonno ( OSA ) e obesità, che possono aumentare il rischio di riammissioni ospedaliere.
Sono state prese in esame 1.662.983 registrazioni di dimissioni di pazienti ricoverati per riacutizzazioni di BPCO nel periodo 2010-2016 dal Database nazionale sulle riammissioni utilizzando i criteri del Programma di riduzione delle riammissioni ospedaliere di Medicare.
Il 19% dei pazienti affetti da BPCO era obeso, il 12.9% presentava apnea ostruttiva del sonno, e il 7.8% aveva sia obesità che apnea ostruttiva del sonno.
I pazienti con obesità in comorbilità ( odds ratio, OR = 1.04; IC 95%, 1.03-1.05 ) e quelli con apnea ostruttiva del sonno in comorbilità ( OR = 1.11; IC 95%, 1.1-1.13 ) avevano maggiori probabilità di riammissione a 30 giorni per riacutizzazioni di BPCO in analisi non-aggiustate ( P inferiore a 0.001 per entrambi ).
Quasi tre quarti ( 71% ) dell'aumento del rischio di riammissione per obesità era attribuibile ad apnea ostruttiva del sonno in modelli aggiustati per le caratteristiche del paziente e dell'ospedale.
Quando i ricercatori hanno applicato l'indice di comorbidità di Charlson, l'apnea ostruttiva del sonno è rimasta un fattore di rischio significativo per la riammissione ospedaliera ( OR = 1.05; IC 95%, 1.03-1.06; P inferiore a 0.001 ).
Tuttavia, dopo aver tenuto conto dell'apnea ostruttiva del sonno, l'obesità è rimasta un fattore di rischio protettivo in questo modello ( OR = 0.96; IC 95%, 0.94-0.97; P inferiore a 0.001 ).
Lo studio ha evidenziato un importante fattore di comorbilità che potrebbe influenzare gli esiti relativi alla salute nei pazienti con BPCO.
Ulteriori indagini con analisi prospettiche su come il trattamento dell'apnea ostruttiva del sonno influenzi altri parametri della BPCO come la frequenza delle riacutizzazioni e la qualità di vita saranno utili per comprendere meglio il grado di modificabilità di questo fattore di rischio. ( Xagena2021 )
Fonte: Annals of the American Thoracic Society, 2021
Pneumo2021 Endo2021
Indietro
Altri articoli
Molnupiravir più cure abituali versus cure abituali da sole come trattamento precoce per adulti con COVID-19 ad aumentato rischio di esiti avversi: studio PANORAMIC
La sicurezza, l'efficacia e il rapporto costo-efficacia di Molnupiravir ( Lagevrio ), un farmaco antivirale orale per SARS-CoV-2, non sono...
Opzelura crema a base di Ruxolitinib, un inibitore JAK1/2, per il trattamento della vitiligine non-segmentale
Opzelura, che contiene il principio attivo Ruxolitinib, è un medicinale usato per il trattamento della vitiligine non-segmentale, una malattia che...
Opzelura a base di Ruxolitinib crema 15 mg/g nel trattamento della vitiligine non-segmentale con coinvolgimento del viso in adulti e adolescenti a partire dai 12 anni di età. Approvazione nell'Unione Europea
La Commissione Europea ha concesso l’autorizzazione all’immissione in commercio per Opzelura a base di Ruxolitinib crema 15 mg/g nel trattamento...
Gavreto a base di Pralsetinib, un farmaco per il cancro al polmone: aumentato rischio di tubercolosi, soprattutto extrapolmonare
L’Agenzia Europea per i medicinali ( EMA ) e l’Agenzia Italiana del Farmaco ( AIFA ) hanno informato gli operatori...
L'uso prolungato dei lassativi può aumentare il rischio di demenza
L'uso regolare dei lassativi potrebbe comportare effetti gravi sul cervello: è quanto emerge da uno studio pubblicato sulla rivista Neurology...
Sparsentan versus Irbesartan nella glomerulosclerosi focale segmentale
Esiste un bisogno insoddisfatto di trattamento della glomerulosclerosi focale segmentale ( FSGS ). In uno studio di fase 2 della...
Il carico elevato del complesso ventricolare prematuro aumenta il rischio di fibrillazione atriale di nuova insorgenza
L'elevato carico di complesso ventricolare prematuro ( PVC ) porta a un aumento della mortalità cardiovascolare. Un recente studio nazionale...
L'arterite di Takayasu aumenta il rischio di esiti avversi della gravidanza
Secondo una meta-analisi, le pazienti con arterite di Takayasu, incinte, presentano un aumentato rischio di esiti avversi della gravidanza, tra...
Sebetralstat, un inibitore orale sperimentale della callicreina plasmatica per il trattamento su richiesta dell'angioedema ereditario
Le linee guida raccomandano una terapia on-demand efficace per tutti gli individui con angioedema ereditario. È stato valutato il nuovo...
Effetto del sodio alimentare sulla pressione arteriosa
Le raccomandazioni relative al sodio nella dieta sono dibattute in parte a causa della risposta variabile della pressione arteriosa all'assunzione...