Colangite sclerosante primaria: alto rischio nel corso della vita di tumore
I pazienti con colangite sclerosante primaria sono a rischio di sviluppare colangiocarcinoma e carcinoma colorettale.
E’ stato svolto uno studio per valutare il rischio di insorgenza di tumori e la loro influenza sulla sopravvivenza di questi pazienti, utilizzando i dati relativi a soggetti con colangite sclerosante primaria diagnosticata in due ospedali universitari tra il 1980 e il 2006.
Nello studio sono stati inclusi 211 pazienti; 143 erano maschi ( 68% ) e 126 avevano malattia infiammatoria intestinale ( 60% ).
La sopravvivenza media libera da trapianto è stata di 14 anni.
Il rischio di colangiocarcinoma dopo 10 e 20 anni è stato, rispettivamente, di 9% e 9%.
Nei pazienti con malattia infiammatoria intestinale il rischio di carcinoma colorettale a 10 e 20 anni è stato, rispettivamente, di 14% e 31%, significativamente più alto rispetto ai pazienti senza malattia infiammatoria intestinale, 2% e 2% rispettivamente ( P=0.008 ).
Il colangiocarcinoma, la colangite e l’età all’arruolamento nello studio sono risultati fattori di rischio indipendenti per l’endpoint combinato di mortalità o trapianto di fegato.
Il colangiocarcinoma, il carcinoma colorettale, l’età e la presentazione asintomatica sono risultati fattori di rischio per l’endpoint mortalità.
In conclusione, i pazienti con colangite sclerosante primaria e malattia infiammatoria intestinale hanno mostrato un alto rischio di sviluppare carcinoma colorettale a lungo termine; tale rischio è risultato circa 3 volte superiore rispetto a quello di sviluppare colangiocarcinoma. Entrambe le patologie sono associate a una diminuzione della sopravvivenza. ( Xagena2009 )
Claessen MM et al,J Hepatol 2009; 50: 158-164
Gastro2009 Onco2009
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