Colangite sclerosante primaria: efficacia dell’associazione Metronidazolo ed Acido Ursodesossicolico
Non esiste ad oggi alcuna terapia medica efficace per la colangite sclerosante primaria.
L’Acido Ursodesossicolico ( UDCA, Ursacol ) produce un miglioramento dei livelli di enzimi epatici, ma il suo effetto sull’istologia epatica è controverso.
In modelli animali il Metronidazolo ( Flagyl ) previene il danno epatico simile alla colangite sclerosante e riduce la permeabilità intestinale.
Uno studio, compiuto presso l’Helsinki University Central Hospital, ha valutato l’effetto dell’associazione tra Acido Ursodesossicolico e Metronidazolo rispetto al solo Acido Ursodesossicolico sulla progressione della colangite sclerosante primaria.
I pazienti coinvolti sono stati 80.
Dopo 36 mesi, l’aminotransferasi, il gamma-glutamiltransferasi ( GGT ), la fosfatasi alcalina ( ALP ) si sono ridotte in modo sensibile in entrambi i gruppi.
La fosfatasi alcalina sierica si è ridotta in modo più significativo tra i pazienti trattati con l’associazione Metronidazolo/Acido Ursodesossicolico.
La riduzione più sensibile del punteggio New Mayo Risk Score si è avuta nel gruppo trattato con la combinazione Metronidazolo ed Acido Ursodesossicolico.
Il numero maggiore di pazienti con miglioramento dello stadio e del grado si è avuto nel gruppo trattato con l’associazione.
La colangiografia non ha mostrato nessuna progressione o miglioramento nel 77% e nel 68% dei pazienti trattati con l’associazione Metronidazolo/Acido Ursodesossicolico, o con il solo Acido Ursodesossicolico, rispettivamente.
Secondo gli Autori associando il Metronidazolo all’Acido Ursodesossicolico si ha un miglioramento dei livelli sierici della fosfatasi alcalina e del New Mayo Risk Score nei pazienti con colangite sclerosante primaria, ma nessun effetto statisticamente significativo sulla progressione della malattia.( Xagena2004 )
Farkkila M et al, Hepatology 2004, 40: 1379-1386
Gastro2004 Farma2004
Indietro
Altri articoli
Ocaliva a base di Acido Obeticolico per il trattamento dei pazienti adulti affetti da colangite biliare primitiva
Ocaliva, il cui principio attivo è l'Acido Obeticolico, è impiegato per il trattamento dei pazienti adulti affetti da una malattia...
FDA: potenziale rischio di grave danno epatico con l'Acido Obeticolico, un farmaco per il trattamento della colangite biliare primitiva
L'Agenzia regolatoria degli Stati Uniti, FDA ( Food and Drug Administration ) ha emesso un alert per il possibile rischio...
Ocaliva: nuova controindicazione per il trattamento della colangite biliare primitiva nei pazienti con cirrosi epatica scompensata o anamnesi di precedente scompenso epatico
Vista l'incapacità di stabilire la sicurezza e l'efficacia dell'Acido Obeticolico ( Ocaliva ) mediante studi clinici nei pazienti con colangite...
Colangite biliare primitiva e cirrosi in fase avanzata: Ocaliva associato a grave danno epatico
L'Agenzia regolatoria degli Stati Uniti, FDA ( Food and Drug Administration ), ha identificato 25 casi di grave danno epatico...
Efficacia e sicurezza a lungo termine dell'Acido Obeticolico nei pazienti con colangite biliare primaria
Uno studio ha valutato l'efficacia e la sicurezza a lungo termine dell'Acido Obeticolico ( Ocaliva ) per i pazienti con...
Colangite sclerosante primaria: le statine riducono la mortalità e la necessità di trapianto di fegato
La terapia con statine e Azatioprina per i pazienti con colangite sclerosante primaria ( PSC ) ha diminuito i rischi...
Ocaliva: rafforzamento delle raccomandazioni sulla differenziazione dei dosaggi nei pazienti con colangite biliare primitiva con insufficienza epatica moderata e grave
A causa del rischio di grave danno epatico nei pazienti con insufficienza epatica da moderata a grave, l'Agenzia regolatoria AIFA...
Bezafibrato nella colangite biliare primaria
I pazienti con colangite biliare primitiva che hanno una risposta inadeguata alla terapia con Acido Ursodesossicolico sono ad alto rischio...
Colangite biliare primitiva, Ocaliva in monoterapia o associato ad Acido Ursodesossicolico
Ocaliva, il cui principio attivo è l'Acido Obeticolico, trova indicazione nel trattamento della colangite biliare primitiva in combinazione con Acido...
Ocaliva nel trattamento della colangite biliare primitiva
Ocaliva è utilizzato nel trattamento dei pazienti adulti affetti da una patologia del fegato nota come colangite biliare primitiva, una...