Complicazioni della colangiopancreatografia retrograda endoscopica nella colangite sclerosante primaria
La colangiopancreatografia retrograda endoscopica viene normalmente effettuata in pazienti con colangite sclerosante primaria, ma il rischio di complicazioni associate a questa procedura non è stato ben stabilito in tali pazienti.
I Ricercatori della Mayo Clinic di Rochester, negli Stati Uniti, hanno condotto uno studio retrospettivo per confrontare il rischio di complicazioni della colangiopancreatografia retrograda endoscopica nei pazienti con o senza colangite sclerosante primaria.
Sono stati identificati tutti i pazienti della Mayo Clinic sottoposti a colangiopancreatografia retrograda endoscopica nel 2005 e sono stati raccolti i dati procedurali e clinici.
Sono state definite complicazioni i ricoveri in ospedale per pancreatite, colangite, perforazione e sanguinamento.
In totale, 168 pazienti con colangite sclerosante primaria e 981 senza la patologia sono stati sottoposti ad almeno un esame di colangiopancreatografia retrograda endoscopica nell’anno 2005.
I pazienti con colangite sclerosante primaria erano più giovani ( 48 anni versus 60 anni; P
I pazienti con colangite sclerosante primaria sono stati sottoposti a più biopsie ( 39% vs 15%; P
La durata della procedura è risultata più lunga nel gruppo con colangite sclerosante primaria ( 51 min vs 40 min; P
Il tasso generale di complicanze nei pazienti con colangite sclerosante primaria rispetto a quello dei pazienti senza il disturbo non ha mostrato differenze significative ( 11% vs 8%; P=0.2 ).
L’incidenza di colangite è risultata più alta nel gruppo colangite sclerosante primaria ( 4% vs 0.2%; P
La durata della procedura è risultata superiore nei pazienti con colangite sclerosante primaria che avevano sviluppato colangite ( 86 min vs 51 min; P=0.02 ).
Il rischio di complicazioni come pancreatite, perforazione o sanguinamento non hanno mostrato differenze significative tra i 2 gruppi nonostante le loro variazioni demografiche e procedurali.
Anche la durata del ricovero in ospedale a causa di complicazioni non ha mostrato differenze significative tra i 2 gruppi.
In conclusioni, le complicazioni che hanno richiesto ricovero in ospedale si sono manifestate in oltre il 10% dei pazienti con colangite sclerosante primaria.
La colangite si manifesta più spesso nei pazienti con colangite sclerosante primaria ed è correlata con la durata della procedura.
Occorrono ulteriori studi per confermare il ruolo della terapia antibiotica profilattica nei pazienti con colangite sclerosante superiore che si sottopongono a procedure prolungate. ( Xagena2009 )
Bangarulingam SY et al, Am J Gastroenterol 2009; 104: 855-860
Gastro2009 Diagno2009
Indietro
Altri articoli
Efficacia e sicurezza di Elafibranor nella colangite biliare primitiva
La colangite biliare primitiva è una rara malattia epatica colestatica cronica caratterizzata dalla distruzione dei dotti biliari interlobulari, che porta...
Seladelpar nella colangite biliare primitiva
I trattamenti efficaci per i pazienti con colangite biliare primitiva sono limitati. Seladelpar, un agonista del recettore attivato dal proliferatore...
Ocaliva a base di Acido Obeticolico per il trattamento dei pazienti adulti affetti da colangite biliare primitiva
Ocaliva, il cui principio attivo è l'Acido Obeticolico, è impiegato per il trattamento dei pazienti adulti affetti da una malattia...
FDA: potenziale rischio di grave danno epatico con l'Acido Obeticolico, un farmaco per il trattamento della colangite biliare primitiva
L'Agenzia regolatoria degli Stati Uniti, FDA ( Food and Drug Administration ) ha emesso un alert per il possibile rischio...
Ocaliva: nuova controindicazione per il trattamento della colangite biliare primitiva nei pazienti con cirrosi epatica scompensata o anamnesi di precedente scompenso epatico
Vista l'incapacità di stabilire la sicurezza e l'efficacia dell'Acido Obeticolico ( Ocaliva ) mediante studi clinici nei pazienti con colangite...
Colangite biliare primitiva e cirrosi in fase avanzata: Ocaliva associato a grave danno epatico
L'Agenzia regolatoria degli Stati Uniti, FDA ( Food and Drug Administration ), ha identificato 25 casi di grave danno epatico...
Efficacia e sicurezza a lungo termine dell'Acido Obeticolico nei pazienti con colangite biliare primaria
Uno studio ha valutato l'efficacia e la sicurezza a lungo termine dell'Acido Obeticolico ( Ocaliva ) per i pazienti con...
Colangite sclerosante primaria: le statine riducono la mortalità e la necessità di trapianto di fegato
La terapia con statine e Azatioprina per i pazienti con colangite sclerosante primaria ( PSC ) ha diminuito i rischi...
Ocaliva: rafforzamento delle raccomandazioni sulla differenziazione dei dosaggi nei pazienti con colangite biliare primitiva con insufficienza epatica moderata e grave
A causa del rischio di grave danno epatico nei pazienti con insufficienza epatica da moderata a grave, l'Agenzia regolatoria AIFA...
Bezafibrato nella colangite biliare primaria
I pazienti con colangite biliare primitiva che hanno una risposta inadeguata alla terapia con Acido Ursodesossicolico sono ad alto rischio...